尿毒症是急慢性腎衰竭進入終末期階段而出現的一系列臨床症候群,此時患者腎臟功能嚴重受損或喪失。由於毒素在體內蓄積過多,可引起各系統併發症,常見的有心血管疾病、血液病、營養不良等,需要根據不同的併發症給予相應的治療。
心血管疾病
高血壓
對於存在高血壓的患者,應遵醫囑使用降壓藥物進行治療,如血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)(卡托普利(Captopril))、鈣離子拮抗劑(硝苯地平(Nifedipine)),使血壓控制在安全範圍之內。
心臟衰竭
當發生心肌收縮無力時,應及時前往醫院,在醫生指導下應用洋地黃類強心劑,如去乙醯毛花苷注射液,同時聯合使用呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等利尿劑,以減輕心臟負荷。必要時需及時進行手術治療,比如心臟移植術等。
動脈粥狀硬化
可在醫生指導下服用阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等抗血小板聚集藥物,防止血栓形成。如果症狀較為嚴重,則可能還需要透過介入治療的方式進行處理。
心律不整
若為快速性心律不整,可以遵醫囑口服心律錠(Propranolol)等β感受器阻滯劑來減慢心率。如果是較嚴重的緩慢性心律不整,甚至出現生命危險,則可能需要安裝人工起搏器進行治療。
血液病
常見於缺鐵性貧血,輕者可以在醫生指導下補充鐵劑和維生素,重者則需要輸注紅血球,改善貧血狀態。
營養不良
尿毒症患者的飲食受到限制,並且容易出現食慾不振的情況,因此可能會導致低蛋白血症以及營養不良的發生。建議加強營養支援,適當增加優質蛋白質的攝入量,如瘦肉、牛奶等,還可多吃新鮮蔬菜、水果,保證身體正常代謝。
其他併發症
如高鉀血症、副甲狀腺功能亢進症、酸中毒等情況,均需要針對原發病因進行針對性治療。另外,部分患者還可能出現肺部感染、糖尿病酮症酸中毒等情況,也需要積極進行相應治療。
尿毒症患者日常生活中應注意休息,避免過度勞累,注意保暖,預防呼吸道感染。還需定期複診,監測病情變化。
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