尿毒症病人出現高鉀血症時,輕度的高鉀血症可無明顯臨床表現。隨著病情進展,可能出現代謝性酸中毒、心律不整等較明顯的現象。當血清鉀濃度>5.5mmol/L,或血液中鉀離子水平高於正常值上限3-5mmg/L時,則可以診斷為高鉀血症。
尿毒症病人出現高鉀血症時,輕度的高鉀血症可無明顯臨床表現。隨著病情進展,可能出現代謝性酸中毒、心律不整等較明顯的現象。當血清鉀濃度>5.5mmol/L,或血液中鉀離子水平高於正常值上限3-5mmg/L時,則可以診斷為高鉀血症。

輕微的症狀
呼吸困難
由於高鉀導致細胞膜電位降低,通透性增加,對神經肌肉系統產生抑制作用,從而引起深大呼吸,表現為呼氣不暢、胸悶不適等症狀。
四肢感覺異常
如麻木感、針刺感、手套、襪套樣改變,甚至有螞蟻爬行的感覺。
其他症狀
部分患者還可伴有食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,以及眼瞼下垂、視力模糊、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等情況。
嚴重症狀
循環衰竭
由於高鉀導致心臟動作強度下降,心肌收縮力減弱,同時影響冠脈供血,可能導致血壓驟降、面色蒼白、皮膚溼冷、意識障礙、休克等循環衰竭的表現。
骨骼肌弛緩性麻痺
由於高鉀導致骨骼肌無力,嚴重者可發生弛緩性的癱瘓,甚至呼吸肌和頭頸部肌肉都可能麻痺,無法進行自主呼吸而危及生命。
腎功能損害
由於高鉀抑制了原發性和繼發性醛固酮系統的合成與分泌,腎臟排鉀減少而導致電解質平衡失調,可能會進一步加重水鈉瀦留、高血壓、低氯性鹼中毒等情況。
其它危害
還可能伴隨有貧血、酸中毒、高鈣血症、低鎂血症、低磷血症、高尿酸血症、痛風等疾病,此時需要針對不同病因給予相應的治療措施。
因此,一旦發現高鉀血症的情況,要及時採取相應處理,包括限制鉀鹽攝入、積極去除誘因、藥物治療、血液清潔治療等方法來緩解高鉀血症。必要時需及時就醫,在醫生指導下使用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)、檸檬酸鉀(Potassium Citrate)等藥物改善高鉀血症,並且要密切監測血鉀變化情況。
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