尿毒症患者出現高血鉀時,需要立即停用導致血鉀升高的藥物,並進行血液清潔治療、口服藥物等。如果症狀較輕,則可以使用降鉀利尿劑以及排鉀性利尿藥等方法緩解。
靜脈注射
血液清潔治療
即透析療法,包括腹膜透析和血液透析兩種方式。腹膜透析是利用病人的腹膜為天然半滲透膜,在其內表面可進行物質交換,以達到清除體內多餘水分及溶質的目的。而血液透析則是將患者的血液透過血管通路引入裝有特殊濾網的儀器,血液經濾膜後,被排出體外的稱為置換液,從而達到降低血鉀濃度的作用。
其他
對於存在心律不整的患者,還可以遵醫囑使用欣立定(Nicardipine HCl)擴張動脈,使細胞外鉀向細胞內的轉移受到一定阻力,從而使鉀離子進入細胞內,幫助改善不適情況。
口服藥物
降鉀藥物
當血清鉀>6.5mmol/L時,應給予降鉀藥物治療,如檸檬酸鉀(Potassium Citrate)、生理食鹽水溶液等,但要注意避免過量服用,以免引起低血鉀或高血鉀的情況發生。
排鉀性利尿劑
常用藥物主要包括呋塞米(Furosemide)、甘露醇(Mannitol)等,可以幫助身體中的鉀離子隨尿液一起排出,進而起到一定的輔助治療作用。
3.碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate):由於尿毒症患者腎功能下降,容易導致腎臟代謝異常,若此時再攝入含鉀豐富的食物或者藥物,可能會加重病情。因此,建議在醫生指導下應用該藥物改善電解質紊亂的情況,促進疾病恢復。
其它
當尿毒症合併高鉀血症時,還可遵醫囑聯合使用碳酸鈣D3片補充維生素D,同時還需配合使用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)鹼化尿液,幫助預防高鉀對身體造成的損害。
手術治療
必要時還應及時到醫院就診,積極配合醫生進行腹膜透析置管術、腎臟移植術等,均有助於控制病情進展。
此外,日常生活中還需注意飲食護理,適當增加飲水量,勤排尿,以免影響疾病的恢復。若上述措施效果不佳,還需及時告知醫生並完善相關檢查明確原因,然後積極處理。
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