導致尿毒症患者出現心率過快的原因較多,可分為生理性原因和病理性原因。尿毒症患者的血液中存在大量代謝終末產物,可能對身體造成損害而引起不適症狀,如噁心、嘔吐等。此外由於腎臟不能有效排洩體內水分及調節水電解質平衡,可能導致水鈉瀦留以及酸鹼失衡,從而誘發多種併發症。
生理性原因
如果尿毒症患者在情緒緊張或受到驚嚇時,可能會使交感神經興奮性增加,加速心跳以應對壓力,此時就會出現心率加快的情況。
病理性原因
貧血
若長期未及時改善貧血狀態,則會導致組織缺氧情況加重,進而促使身體透過加快心率來代償性增加供血、供氧量。
電解質紊亂
當鉀離子水平降低時,可導致細胞膜電位下降並影響其通透性,繼而減慢傳導纖維動作電位的傳播,並抑制心臟收縮功能。同時還會促進鈣離子內流,進一步減弱傳導纖維的動作電位,最終表現為心率變慢。若體內的低鎂血症得不到及時治療,也可能會影響鉀與鈣的轉運而導致病情進展,甚至會誘發嚴重的心律不整。另外,當患者合併高鈣血症時,也會因血清遊離鈣增高而導致心肌細胞外液遊離鈣增多,致使心肌細胞發生僵硬,從而引發心跳過快。反之,當患者伴有低鈣血症時,則會使心肌細胞處於過度敏感的狀態,容易誘發快速性心律不整。
心臟衰竭
隨著疾病發展,部分尿毒症患者還可能出現心臟衰竭,即心臟結構受損或功能異常,無法將靜脈回心血量充分排出體外,此時為了給重要臟器供血、供氧,就可出現心率增快現象。
其他因素
除上述常見情況外,若患者存在甲狀腺素分泌過多、劇烈運動等情況,也可能會刺激迷走神經興奮並引起心率較快的情況。
對於尿毒症患者而言,應遵醫囑進行規範治療,按時按量服用藥物並做好相關護理工作,有助於延緩病情進展。必要時還需積極採取手術替換病變部位,以達到根治目的。
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