尿毒症患者需要服用的藥物比較多,常見的有降壓藥、利尿劑、鈣劑、促紅血球生成素感受器激動劑、β2-微球蛋白抑制劑等西藥,以及中成藥等。建議在醫生指導下用藥,避免擅自用藥。
西藥
降壓藥
由於長期慢性腎功能不全可導致腎臟內分泌功能異常,引起血壓升高,因此對於尿毒症患者來說,控制好血壓非常重要。常用的降壓藥包括血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)(如卡托普利(Captopril))、血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑(如纈沙坦(Valsartan)膠囊),還有α感受器阻滯劑(如定脈平錠(Terazosin HCl)片)、鈣離子通道拮抗劑(如硝苯地平(Nifedipine))等。
利尿劑
主要適用於存在明顯水腫或高血壓的尿毒症患者,可以口服氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)進行治療,以消除水腫和降低血壓。
鈣劑
尿毒症患者的血液透析每次均會丟失一定量的鈣質,為防止出現低鈣血症,需遵醫囑補充鈣劑,常用藥物包括葡萄糖酸鈣片、檸檬酸鈣片等。
4.促紅血球生成素感受器激動劑:此類藥物能夠刺激骨髓造血,改善缺鐵性貧血,常用藥物包括重組人促紅素注射液等。
5.Beta 2-微球蛋白抑制劑:BETA2微球蛋白是腎小管上皮細胞分泌的一種內源性物質,在尿毒症時其產生增加,與免疫球蛋白結合後從腎臟排出,容易沉積於腎臟及其它臟器的小血管壁上而造成傷害。TACE能選擇性的與循環系統中的BETA2微球蛋白結合並競爭白蛋白,從而減少BETA2微球蛋白的含量,保護腎臟及其他器官免受損害,常用藥物包括阿魏酸哌嗪片等。
中藥
例如尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、腎衰寧膠囊等具有通腑洩熱、活血化瘀、健脾補腎功效的中成藥,可以幫助改善病情,但應在專業中醫師辨證下使用。
此外,若尿毒症患者併發高鉀血症,還可應用呋塞米(Furosemide)、甘露醇(Mannitol)等利尿脫水藥幫助排鉀;合併代謝性酸中毒者可用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)靜脈注射來鹼化體內環境。如果發現尿毒症患者身體不適症狀加重或其他不良反應,應及時告知醫生,並根據醫囑調整用藥方案。
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