如果想要明確是否患有尿毒症,可以透過體格檢查、實驗室檢查進行初步診斷。對於疑似或確診為尿毒症的患者,在積極治療的同時,應注意保證充分休息,避免過度勞累,以免加重病情。
體格檢查
生命體徵
由於腎臟有濃縮功能,因此尿毒症患者的血容量相對較低,可能會出現血壓偏低的情況,並且由於代謝廢物和毒素不能及時排出,容易導致電解質紊亂,可能出現高鉀血症等情況,表現為心音低鈍、四肢肌力減弱、腱反射遲鈍等症狀。
水腫情況
若尿毒症患者存在嚴重的水電解質失衡以及營養不良的情況,則會出現全身明顯水腫的症狀,包括顏面部水腫、眼瞼水腫等,嚴重者可出現腹腔積液、胸膜滲出液,甚至全身嚴重水腫。
其他症狀
如貧血、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚瘙癢等,部分患者還可能存在脫水、酸中毒、呼吸困難、意識不清等情況。
實驗室檢查
腎功能檢測
透過檢查患者的血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平來判斷是否存在慢性腎衰竭,進而幫助診斷尿毒症。其中,血肌酐升高提示腎功能減退,而尿素氮與胱抑素C增高則更能準確反映腎小球濾過率,當二者均顯著增高時,則可確認為尿毒症。
血液檢查
由於尿毒症患者常伴有明顯的代謝性酸中毒,所以此時檢查二氧化碳結合力會顯著增高,同時可能還會伴隨血糖升高的表現。此外,還需注意的是,尿毒症患者體內會有大量的毒性物質堆積,會對身體多個系統產生損害,故而需根據具體情況進行相應檢查,以輔助診斷疾病。如若鹼剩餘>3mmol/L,則可以基本確診為尿毒症。
腎臟超音波檢查
在排除器質性疾病後,若發現雙輸尿管擴張及逆流、一側或者雙側腎體積縮小、實質瀰漫性改變、腎盂分離等影像學特徵,則應懷疑存在尿毒症的可能性。
腎臟病理活檢
該檢查是確診尿毒症的標準,即透過對患者的腎臟組織樣本進行觀察,確定是否存在腎臟病變,從而進一步診斷疾病。
臨床上引起尿毒症的原因較多,除上述常見因素外,還可能是糖尿病腎病所致,建議此類人群日常生活中注意飲食護理,適當增加飲水量並遵醫囑按時用藥,有助於延緩疾病的進展。
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