尿毒症是急慢性腎衰竭的終末階段,此時腎臟功能嚴重受損或喪失。尿毒症晚期的症狀主要包括原發病症狀、代謝紊亂症狀、水電解質和酸鹼平衡失調以及血液系統異常等。
原發病症狀
原發性腎臟疾病
如慢性腎絲球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡腎等。由於各種原因導致的腎臟結構和功能持續損害,可引起大量蛋白尿、低蛋白血症、水腫、腹腔積液等症狀。
繼發性腎臟疾病
如狼瘡、澱粉樣變性、過敏性疾病伴發的腎臟損害、安卡性腎病、尼曼-匹克病、重金屬中毒性腎病等。由於免疫介導、感染等因素引起的腎臟病變,可出現皮疹、貧血、關節疼痛、發燒、乏力等症狀。
代謝紊亂症狀
營養不良
由於長期蛋白質攝入不足,患者會出現體重下降、肌肉萎縮、乏力、精神萎靡不振等症狀。
血糖和血壓升高
由於體內胰島素缺乏,葡萄糖不能有效氧化產生能量,同時由於腎小管對鈉的重吸收增加,從而造成高血糖,部分患者會發展為糖尿病。此外,由於水、電解質及酸鹼平衡紊亂,還可能出現高血壓、心臟衰竭等情況。
三、水電解質和酸鹼平衡失調
水分排出障礙
表現為少尿甚至無尿,容易發生水中毒,可有食慾減退、嘔吐、噁心、嗜睡、反應遲鈍、意識模糊,甚至昏迷等症狀。
鈣磷代謝失衡
主要表現為高磷血症、副甲狀腺功能亢進、纖維囊性骨病、異位鈣化包塊等。
代謝性酸中毒
因體內碳酸氫鹽減少,而鉀離子進入細胞內引起,可表現為呼吸深大、口渴、食慾差、肌無力、頭暈、視物模糊等症狀。
其他方面
如高鉀血症、低鈣血症、低鎂血症、低血鈉症、低氯性鹼中毒、代謝性鹼中毒等。
血液系統異常
多數尿毒症患者的凝血功能存在異常,可能表現為出血或瘀斑,也可能表現為血栓形成,如肺動脈、下肢靜脈、腦血管等部位。如果併發敗血症,則可能會進一步加重上述症狀。
若患者出現以上症狀,建議及時到醫院就診,在醫生指導下進行治療。平時要注意休息,避免勞累,飲食上注意清淡、易消化,保證營養均衡,有助於延緩病情進展。
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