尿毒症是腎功能嚴重傷害的終末期表現,此時腎臟不能完成基本的功能。尿毒症患者在早期通常會出現乏力、噁心等症狀,在飲食上需要低鹽飲食,並且要避免高鉀食物和急性併發症的發生。對於尿毒症患者的治療主要包括一般治療、藥物治療以及手術治療。
一般治療
限制水分攝入
由於尿毒症患者存在明顯的水鈉瀦留,所以應嚴格控制水分的攝入量,以減輕水腫情況,同時可以預防或改善電解質紊亂的情況發生。
補充營養物質
尿毒症患者常伴有食慾不振等情況出現,故應注意給予清淡、易消化的食物,如雞蛋羹等,以促進身體恢復及營養吸收。
生活護理
尿毒症患者容易併發肺部感染、壓瘡等問題,因此需注意保持個人衛生清潔,定期翻身拍背,防止壓瘡形成,同時還應適當進行運動鍛鍊,以加強免疫力。
藥物治療
利尿劑
如氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、呋塞米(Furosemide)等,透過增加尿液排出量來降低血中過多的水分,從而緩解水腫症狀。
鈣離子通道拮抗劑
如硝苯地平(Nifedipine)等,可擴張血管,改善血液循環,減少心肌耗氧量,保護心臟功能。
β感受器阻滯劑
如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)等,能夠抑制中樞和周圍神經元對兒茶酚胺的反應,起到減慢心率的作用,幫助維持正常的血壓水平。
α感受器阻滯劑
如甲磺酸多薩坐辛(Doxazosin Mesylate)等,可透過鬆弛周邊動脈血管,達到降壓效果。
促紅血球生成素
如重組人促紅素注射液等,有助於改善貧血狀態。
抗生素類藥
如果合併有細菌感染,還需遵醫囑使用阿莫西林(Amoxicillin)、希復欣敏(Cefixime)分散片等抗生素類藥物進行抗炎治療。
手術治療
若經上述方法處理後,病情未得到明顯好轉,則可能需採取替代性治療措施,即血液透析或腹膜透析。其中血液透析是指將患者的靜脈血引出到體外,經過人工腎(由透析機、儲血池、濾過器組成)清除多餘的水分、代謝廢物,同時為身體補充所需的物質,以達到代替腎臟部分生理功能的目的;而腹膜透析則是利用自身腹腔內的腹膜作為半滲透膜,使葡萄糖從腹膜微血管腔滲入腹腔的淋巴液,蛋白質和其他小分子從腹腔淋巴液滲入血液,從而達到清除體內多餘水分、溶質的目的。
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