尿毒症是腎功能嚴重傷害的終末期表現,此時腎臟無法發揮正常的排洩和代謝作用。尿毒症患者需要進行藥物、飲食及生活護理,並及時進行手術等方法治療。
藥物治療
1.改善水、電解質平衡紊亂:由於腎臟具有調節體內水電解質以及酸鹼平衡的作用,在尿毒症時可出現水電解質紊亂的情況,輕度缺鉀者可以口服緩釋鉀(Potassium chloride)或檸檬酸鉀(Potassium Citrate)補鉀,中重度缺鉀血症者需使用靜脈吊點滴補充,如遵醫囑使用複合製劑,如檸檬酸鉀(Potassium Citrate)、碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)等。
控制高血壓
在醫生指導下應用降壓藥,如血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)(卡托普利(Captopril))、鈣離子拮抗劑(硝苯地平(Nifedipine)),將血壓控制在合理範圍內。
預防貧血
遵醫囑服用鐵劑,如琥珀酸亞鐵(Ferrous Succinate)、延胡索酸亞鐵(Ferrous fumarate)等,同時聯合葉酸、維他命B12片等促進紅血球成熟。
防止繼發性感染
如果併發有肺部感染,則要積極給予抗生素類藥物治療,如阿莫西林(Amoxicillin)、希復欣敏(Cefixime)分散片等。
營養支援
存在消化道出血、吞咽困難等情況時,應予以腸內營養或全胃腸外營養,以保證能量及營養需求,改善患者的生存品質。
類固醇
對於急進型或頻復發型腎絲球腎炎的尿毒症患者,早期足量的類固醇衝擊能阻止病情進展,常用藥物為甲基普立朗錠(Methylprednisolone)。
免疫抑制劑
對於類固醇療效不佳者,加用免疫抑制劑效果較好,如環磷醯胺、黴酚酸酯、他克莫司(Tacrolimus)、環孢素(Cyclosporin)A等。
其他
合併高脂血症者,還要根據情況採用降血脂藥物,如辛伐他汀(Simvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)等。
飲食及生活護理
尿毒症患者常伴有食慾減退、噁心等症狀,應注意限制鹽、水的攝入,避免加重水腫、心衰等不適症狀。此外,還需減少食用含水量高的食物,包括西瓜、冬瓜、雪梨等水果,以免增加水分攝入,導致水腫加重。日常生活中注意休息,適當運動鍛鍊身體,保持良好的心態,積極配合醫生治療。
手術治療
若經上述方法治療後,病情未得到明顯緩解,必要時可透過腹膜透析置管術或血液透析置管術等方式進行處理,能夠幫助排出體內的毒素,從而減輕對身體的影響。
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