尿毒症是急慢性腎衰竭的終末階段,此時腎臟功能嚴重受損。當患者處於尿毒症狀(uremic syndrome)時,通常會出現代謝性酸中毒、水鈉瀦留、貧血等情況,因此在用藥方面需要根據具體情況進行選擇。
代謝性酸中毒
碳酸氫鹽製劑
如碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)等,可以中和體內的酸性物質,改善或防止酸性物質對身體產生的損害,從而緩解不適症狀。
2.檸檬酸鉀(Potassium Citrate):是一種有機酸鉀鹽,可調節體內電解質平衡紊亂的情況,並且還能夠起到補鉀的作用,適用於低氯性鹼中毒以及輕度或者中度高鉀血症。
水鈉瀦留
利尿劑
如呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)等,透過藥物服用後能夠增加排尿量,促進多餘的水分排出,減輕水腫情況。
醛固酮感受器拮抗劑
常用藥物包括螺內酯(Spironolactone)等,該類藥物能夠抑制醛固酮的合成與分泌,減少身體中的多餘水分,對於原發性醛固酮增多症引起的水鈉瀦留有一定效果。
貧血
促紅血球生成素
如重組人促紅素注射液等,能刺激骨髓造血組織網狀細胞增生、活躍,使紅系幹細胞分化、成熟加速,從而改善患者的缺鐵性貧血。
鐵劑
如乳酸亞鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵(Ferrous Succinate)等,此類藥物能補充鐵元素,進而達到治療缺鐵性貧血的目的。
葉酸及維他命B12
如葉酸、甲鈷胺(Mecobalamin)等,前者參與氨基酸和核酸的代謝,後者主要作用於神經組織,兩者聯合應用有助於營養性巨幼細胞性貧血恢復。
免疫抑制劑
如果是由糖尿病腎病、高血壓腎病等繼發而來,則需針對病因進行針對性治療,比如使用類固醇加用環磷醯胺片等免疫抑制劑,以延緩病情進展,必要時可行透析治療。
此外,在飲食上建議適量進食瘦肉、雞蛋、牛奶等優質蛋白,避免加重腎臟負擔。同時還要定期複診,瞭解自身的康復情況。
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