本文介紹了眼眶痛可能的原因和處理方法。眼眶痛可能是由多種眼部疾病如角膜炎、青光眼等引起的,也可能是感冒等非眼部疾病所致。針對不同原因的眼眶痛,處理方式各異。因此,當出現眼眶痛的症狀時,建議及時就醫以確定具體原因,並接受相應治療。
眼眶痛原因
眼眶痛可能是由於眶內發炎、瞼腺炎、急性淚囊炎、角膜炎、青光眼等眼部疾病引起的,這些疾病都可能導致眼部不適和疼痛。若症狀持續或加劇,應儘快就醫以確定具體原因並接受適當治療。
眶內發炎
眶內發炎由多種原因引起,如感染、外傷等,導致眼周組織水腫和疼痛。這種情況下,患者可能會感到眼部腫脹和疼痛。非類固醇抗發炎藥是常見的治療方法,例如布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Paracetamol)片等,可以減輕發炎和疼痛。
瞼腺炎
瞼腺炎通常由於細菌感染引起,會導致眼瞼邊緣紅腫、疼痛等症狀。當病變波及眼眶時,會引起眼眶疼痛。抗生素眼膏可用於治療瞼腺炎,如四環素(Tetracycline)眼膏、金黴素(Aureomycin)眼膏等,可緩解發炎和疼痛。
急性淚囊炎
急性淚囊炎是由淚囊壁上的化膿性發炎引起的,發炎向周圍擴散可引起眼眶痛。典型表現為淚囊區紅、腫、熱、痛,嚴重者可伴有頭痛、耳前淋巴結腫大。急性淚囊炎多為自限性疾病,一般無需特殊處理即可自行消退。對於反覆發作的慢性病例,可在醫生指導下使用抗生素滴眼液進行治療,如左氧氟沙星(Levofloxacin)、妥布黴素眼藥水(Tobramycin)液等。
角膜炎
角膜炎是指角膜防御能力減弱後,致病因素侵襲角膜所引起的發炎反應,此時會出現畏光流淚、眼痛、眼眶痛的症狀。角膜炎需要針對不同病因採用相應藥物治療,如抗病毒藥物更昔洛韋(Ganciclovir)、阿昔洛韋(Aciclovir)等;抗真菌藥物有那他黴素滴眼液(Natamycin)、氟康唑(Fluconazole)等。
青光眼
青光眼是眼壓間斷或持續升高的一種眼病,高眼壓壓迫眼球組織,尤其是壓迫視神經,從而出現眼痛、眼脹的情況,還可能伴隨視力模糊、視野缺損等症狀。降低眼壓是治療青光眼的主要手段,可透過雷射手術如雷射小梁成形術、雷射周邊虹膜切開術來改善房水流通,也可以遵醫囑使用β-腎上腺能感受器阻滯劑如青眼露眼藥水(Timolol Maleate)、美特朗(Carteolol HCL)等控制眼壓。
建議定期進行眼科檢查以監測病情變化,特別是對於存在家族史的人群。必要時,應進行視力測試、裂隙燈顯微鏡檢查以及眼壓測量等。
眼眶痛感冒
感冒伴隨鼻塞、流涕等症狀時,可出現張口呼吸,從而加重眼部乾燥與疲勞,引起眼眶痛。
感冒期間,呼吸道黏膜充血水腫,會導致通氣阻力增加,為保證足夠的氧氣供應,患者會不自主地用嘴輔助呼吸。這種情況下,冷空氣未經加溫溼化直接進入呼吸道,使淚腺分泌減少,造成眼睛乾澀;同時,過度用嘴呼吸會使口腔內的水分蒸發過快,進一步加劇眼部乾燥。以上因素綜合作用下,就會出現眼眶周圍肌肉酸脹、疼痛的現象。
除感冒外,過度用眼、睡眠不足、過敏性結膜炎等也可能導致眼眶痛。這些疾病都可能引發眼部不適,但其病因、症狀和治療方式與感冒有所不同。
在面對眼眶痛的症狀時,應避免用手揉搓眼睛以防感染,並保持充足的休息以促進身體恢復。若症狀持續或伴有其他異常表現,建議及時就醫以便獲得適當的診斷和治療。
眼眶痛頭痛
眼眶痛頭痛可考慮三叉神經痛、青光眼、葡萄膜炎等疾病因素導致。建議患者及時就醫以確定病因並接受適當治療。
三叉神經痛
三叉神經痛是一種面部神經受壓或發炎引起的劇烈疼痛,常表現為陣發性電擊樣痛,可輻射至眼部引起眼眶痛。該病通常需要藥物治療如卡馬西平(Carbamazepine)、癲能停(Phenytoin)等,嚴重時可能需手術減壓。
青光眼
青光眼是一組以高眼壓狀態為特徵的眼內壓間斷或持續升高,超過眼球所能耐受的程度,從而造成視神經損害和視野缺損的一種常見致盲性眼病。由於眼壓增高而出現眼脹頭痛的症狀,並伴有視力模糊、虹視等情況發生。可透過雷射小梁成形術、房水引流閥植入術等方式降低眼壓。
葡萄膜炎
葡萄膜炎是累及睫狀體、虹膜和脈絡膜的炎症性疾病,與免疫反應異常有關。其症狀包括眼睛紅腫、疼痛以及視力下降,還可能會伴隨頭痛等症狀。對於急性前葡萄膜炎可在醫生指導下使用阿托平(Atropine)眼藥水散瞳,同時聯合類固醇類滴眼液進行抗炎處理,常用藥物有氟米龍滴眼液、普賴鬆(Prednisone)滴眼液等。
角膜炎
角膜炎是指角膜防御能力減弱後受到外源性或內源性致病因素侵襲所發生的角膜炎症反應,典型症狀包括眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣、視力減退等。細菌感染所致者可遵醫囑使用左氧氟沙星(Levofloxacin)、妥布黴素眼藥水(Tobramycin)液等抗生素藥物控制感染;真菌性角膜炎則需配合醫師透過塗覆或者結膜下注射的方式給予咪康唑氯倍他索乳膏、曲安西龍(Triamcinolone acetonide)注射液等抗真菌藥劑進行針對性處理。
鞏膜炎
鞏膜炎是由自身免疫紊亂、遺傳等因素導致的鞏膜區域性發炎,主要臨床表現包括眼痛、眼紅、視力減退等。非類固醇抗發炎藥可用於緩解鞏膜炎引發的不適感,代表性藥物主要有吲哚美辛(Indometacin)腸溶片、雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)等口服製劑,也可在醫師指導下選用相應的滴眼液形式給藥,例如新黴素眼藥水(Neomycin sulfate)、賽普沙辛(Ciprofloxacin)等。
針對上述提及的情況,建議患者避免過度用眼,以免加重眼部不適。日常生活中注意保持良好的睡眠品質,有助於減輕症狀。
眼眶痛看哪科
眼眶痛可以看眼科、神經內科、急診科、口腔頜面外科或疼痛科。如果症狀持續或加劇,建議儘快就醫以確定具體原因並接受適當治療。
眼科
眼科專門負責診治眼部及視路相關疾病的診斷和治療。如果患者出現眼眶痛的症狀,可能是由於青光眼、角膜炎等疾病導致的,可以到眼科進行就診。在眼科,醫生可能會建議進行視力測試、視野檢查以及眼壓測量等以評估眼眶痛的原因。
神經內科
神經內科主要針對神經系統功能障礙、頭痛、眩暈等症狀進行診斷和治療。若考慮眼眶痛由三叉神經痛引起,則應前往神經內科接受專業評估。常規檢查包括頭顱MRI或CT掃描、腦電圖分析等,以確定是否存在神經傳導異常。
急診科
急診科處理各種急性和突發健康狀況,包括但不限於嚴重創傷、心血管事件。對於突然發作且伴有視力減退或其他緊急症狀的眼眶痛,應立即前往急診科。在急診科,除常規生命體徵監測外,可能需要行頭部X光片、超音波心動圖等輔助檢查。
口腔頜面外科
口腔頜面外科涉及牙齒、牙齦、下顎及其他軟硬組織的問題,如智齒發炎可能導致面部腫脹和眼眶周圍疼痛。若是因蛀牙引發的發炎擴散至鄰近結構所致,可至口腔頜面外科診治。常規診療措施包括影像學檢查如X光片或CT掃描,以協助診斷並制定相應治療方案。
疼痛科
疼痛科專注於管理各種類型的慢性疼痛,包括術後、癌症引起的持續性疼痛。如果眼眶痛是由先前手術後遺留的區域性瘢痕增生所導致的,此時則應該去疼痛科就診。在疼痛科,醫師會運用多種方法來評估並減輕患者的不適感,例如肌電圖誘發試驗、超音波檢查等。
建議定期進行眼睛保健,避免長時間盯著螢幕。若為青光眼引起的眼眶痛,應注意控制眼內壓力,以免加重病情;而三叉神經痛患者則需注意避免觸發因素,如刷牙時使用過硬的牙刷。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#