尿毒症抽搐怎麼處理

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.07
尿毒症患者出現抽搐的症狀時,應先明確導致該症狀的原因,並針對原因進行相應治療。尿毒症患者出現抽搐的情況可能是由於電解質紊亂、代謝性酸中毒等原發疾病引起,也有可能是繼發於癲癇、腦血管病或心律不整等併發症。

尿毒症患者出現抽搐的症狀時,應先明確導致該症狀的原因,並針對原因進行相應治療。尿毒症患者出現抽搐的情況可能是由於電解質紊亂、代謝性酸中毒等原發疾病引起,也有可能是繼發於癲癇、腦血管病或心律不整等併發症。

原發病治療

改善低血鉀

當體內血清鉀濃度低於3.5mmol/L時可誘發或者加重抽搐,因此在積極控制血糖的同時,應及時補鉀,使血鉀維持在正常水平,常用的藥物有緩釋鉀(Potassium chloride)等。

改善高磷血症

因尿毒症患者存在腎臟功能異常情況,若不能有效排出體內的磷元素,則可能導致高磷血症,此時需應用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)鹼化血液,降低磷酸鹽的溶解度,同時使用呋塞米(Furosemide)利尿,促進磷從尿液中排出,還可服用醣祿(Acarbose)抑制腸道對磷的吸收,從而達到降低血磷的目的。

併發症治療

癲癇發作

如果尿毒症患者既往有癲癇病史,在併發抽搐的症狀時首先考慮為癲癇發作,此時需要及時將患者頭部偏向一側,以防止分泌物阻塞氣道而造成窒息。另外還需迅速解開患者的衣領和腰帶,保持呼吸通暢,然後遵醫囑給予癲能停(Phenytoin)等抗癲癇藥物治療。

腦血管病

如腦出血、腦中風等,可能會導致尿毒症患者出現偏癱、肢體麻木等症狀,病情進一步發展則可能出現昏迷、抽搐等情況。此時需立即撥打急救電話,由專業醫生根據具體情況進行溶栓、取栓治療,也可選擇依達拉奉(Edaravone)保護神經元,甘露醇(Mannitol)脫水降顱壓等治療方法改善病情。

心律不整

部分尿毒症患者還會因為腎功能衰竭而導致內分泌失調,進而引發心肌收縮力增強、心率加快、室顫或心房顫動等心律不整現象,嚴重者甚至會出現休克的情況。對此可在醫生指導下採用靜脈給藥的方式進行搶救,常用藥物包括胺碘酮膠囊、硫酸鎂注射液等,必要時可行心髒起搏器植入術進行治療。

除上述常見因素外,還可能與副甲狀腺危象有關。建議家屬密切觀察尿毒症患者的血壓變化以及生命體徵,做好記錄並通知醫護人員。同時還應注意保證充分休息,避免過度勞累。

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