
本文介紹了血管性偏頭痛的症狀及處理方法。血管性偏頭痛常伴隨頭痛、噁心、嘔吐、對光和聲音敏感等症狀,若頻繁發作可影響生活,建議尋求神經科醫生診治。其成因可能與睡眠障礙、飲食不當、藥物副作用、顱內壓增高或高血壓有關。針對性治療至關重要,同時指出及時就醫以確定病因並接受相應治療的重要性。
血管性偏頭痛症狀
血管性偏頭痛的症狀包括頭痛、噁心、嘔吐、光過敏和聲音過敏。如果症狀頻繁發作或影響日常生活,建議諮詢神經科醫生進行評估和治療。
頭痛
血管性偏頭痛是由於顱內外血管收縮功能障礙導致的頭部搏動性疼痛。這種疼痛通常位於一側頭部,呈搏動性痛,有時可擴充套件至整個頭部。
噁心
當偏頭痛發作時,腦部血流量增加,刺激了前庭神經核和迷走神經背核,這些區域參與調節胃腸道運動和噁心反射。患者可能會感到腹部不適或噁心,可能伴有嘔吐。
嘔吐
偏頭痛發作期間,內源性阿片肽濃度下降,胃腸動力異常,進而出現嘔吐現象。嘔吐可能是急性期的典型表現,常為噴射狀,與進食無關。
光過敏
偏頭痛患者的神經系統處於高度敏感狀態,此時受到光線刺激會導致大腦皮層興奮性增高,從而誘發頭痛。對於光過敏的患者來說,光線強度的變化可能會加劇頭痛的程度。
聲音過敏
聲音過敏可能是因為聽覺系統對外界聲音的敏感度提高,當某些特定的聲音刺激到偏頭痛患者脆弱的神經系統時,就會引發頭痛。這種情況多見於噪音較大的環境中,且往往伴隨耳鳴或聽力下降的症狀。
針對上述症狀,建議進行頭顱MRI、經顱超音波心動圖等影像學檢查以評估顱內血管狀況。治療措施包括非類固醇抗發炎藥如布洛芬(Ibuprofen)、那普洛先錠(Naproxen)等緩解疼痛,以及預防性用藥如β感受器阻滯劑舒壓寧(Metoprolol)、鈣拮抗劑氟桂利嗪(Cinnarizine)等控制偏頭痛發作頻率。患者應保持規律作息,避免過度疲勞,合理飲食,減少含有酪氨酸食物的攝入量,如乳酪、巧克力等,以減少偏頭痛發作的風險。
血管性頭痛原因
血管性頭痛可能因睡眠障礙、飲食不當、藥物副作用、顱內壓增高或高血壓引起,針對具體病因進行治療是關鍵。建議患者及時就醫以確定確切原因並接受適當治療。
睡眠障礙
睡眠障礙可能導致自律神經失調,進而引起腦血管痙攣和收縮,出現持續性的血管搏動性頭痛。改善睡眠品質是關鍵,可以嘗試睡前放鬆訓練、環境調整等非藥物方法來緩解失眠。
飲食不當
暴飲暴食或攝入過多刺激性食物會導致胃腸道蠕動加快,產生氣體並引發頭痛。建議患者規律進餐時間,減少高脂肪、高糖食品攝入,以減輕胃腸負擔。
藥物副作用
某些藥物如硝酸甘油可擴張血管,導致頭痛;長期服用可能形成依賴性頭痛。如果發現是由於用藥引起的,則應諮詢醫生考慮更換其他替代藥物。
顱內壓增高
顱內壓增高時,腦組織受到壓迫,刺激痛覺敏感結構,從而引起頭痛。針對顱內高壓的治療方法包括使用利尿劑如呋塞米(Furosemide)和甘露醇(Mannitol)進行降顱壓治療。
高血壓
血壓升高時,會引起腦血管舒縮功能障礙,導致腦血流量增加,從而誘發頭痛。控制高血壓的關鍵在於生活方式干預和藥物治療。生活方式干預包括低鹽飲食、適量運動等,藥物治療則需遵醫囑選用合適的降壓藥。
除上述提及的原因外,還應注意是否存在精神壓力過大等情況。必要時,建議進行頭顱磁共振成像、經顱超音波心動圖等檢查,以便進一步評估病情。

血管性頭痛藥物
血管性頭痛可以使用布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Paracetamol)、阿斯匹靈(Aspirin)、雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)、舒馬普坦等非處方止痛藥物緩解。如果頭痛持續或頻繁發作,建議諮詢醫生以排除其他潛在的健康問題。
布洛芬(Ibuprofen)
布洛芬(Ibuprofen)適用於緩解輕至中度的疼痛如偏頭痛、神經痛等。該藥物具有解熱鎮痛的作用。服用時應注意可能出現噁心嘔吐、消化不良等胃腸道反應,長期使用需監測肝腎功能。
乙醯胺酚(Paracetamol)
乙醯胺酚(Paracetamol)可用於治療普通感冒引起的發燒和緩解輕至中度的頭痛。本品可透過抑制前列腺素合成而產生解熱鎮痛作用。本品應避免與其他含有乙醯胺酚(Paracetamol)成分的藥物同服,以免導致超劑量服用引起嚴重肝傷害。
阿斯匹靈(Aspirin)
阿斯匹靈(Aspirin)可緩解輕至中度的鈍痛及肌肉、關節痠痛等症狀。其能抑制環氧化酶使花生四烯酸向前列腺素轉化,減少內源性前列腺素的合成。服用後可能會出現噁心、嘔吐、上腹部不適等胃腸道副作用,因此建議餐間服用以減輕胃部刺激。
雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)
雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)用於治療多種類型的頭痛,包括偏頭痛。此藥物為非類固醇抗發炎藥,能夠透過抑制環氧合酶活性達到鎮痛效果。對於存在消化道潰瘍病史者,應慎用本品,以防加重病情。
舒馬普坦
舒馬普坦主要用於急性發作期治療偏頭痛。其是一種5-羥色胺感受器激動劑,選擇性地收縮顱內外的動脈血管,降低腦血流量,從而終止偏頭痛發作。孕婦及哺乳期婦女禁用;氣喘患者禁用;有冠心病、缺血性卒中或其他腦血管疾病患者禁用。
以上藥物均需要遵醫囑合理使用,不可盲目自行濫用。若患者處於妊娠狀態,則不建議使用布洛芬(Ibuprofen)進行止痛,以免影響胎兒健康。
偏頭痛左邊
偏頭痛發作時左側頭部疼痛可以考慮使用非類固醇抗發炎藥、麥角類製劑、止吐藥物等進行治療。如果疼痛持續或加劇,建議及時就醫以獲得專業治療。
非類固醇抗發炎藥
常用有布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Paracetamol)片等,此類藥物透過抑制前列腺素合成來減輕發炎和緩解疼痛。對於輕至中度偏頭痛有一定效果,但不宜長期大量使用。
麥角類製劑
包括舒馬曲坦片、佐米曲坦(Zolmitriptan)片等,能夠選擇性地收縮顱內外動脈,減少腦血管擴張和血液流量,從而緩解偏頭痛症狀。用藥期間需監測血壓變化情況。
止吐藥物
可選用苯巴比妥(Phenobarbital)東良菪鹼(Scopolamine)、茶苯海明(Dimenhydrinate)片等,具有中樞鎮靜作用,能有效防止噁心嘔吐的發生。在偏頭痛伴隨噁心嘔吐的情況下服用效果更佳。
神經阻滯
若患者對上述藥物過敏,則不適宜應用以上藥物來進行治療,此時可以透過醫生指導下注射利多卡因(Lidocaine)、阿替卡因等局麻藥物的方式達到快速止痛的目的。
針灸治療
可以選擇合谷穴、太陽穴等穴位進行針灸治療,這些穴位刺激有助於改善血液循環和緩解緊張情緒,從而減輕偏頭痛的症狀。注意避免在月經期進行針灸以防加重出血量。
針對偏頭痛的情況,應保持良好的睡眠習慣並避免過度勞累。飲食方面宜清淡且定時定量進餐,儘量不吃乳酪、燻魚等可能誘發偏頭痛的食物。

#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#