
本文介紹了腦水腫及其後遺症的相關問題。腦水腫後遺症可能包括頭痛、眩暈、噁心、嘔吐和意識障礙等症狀,而腦積水則可能導致認知功能障礙、運動協調障礙、行為異常以及尿崩症。針對這些情況,患者應儘快就醫以便進行準確診斷並接受適當治療。
腦水腫後遺症
腦水腫後遺症可能導致頭痛、眩暈、噁心、嘔吐和意識障礙等症狀,建議及時就醫以評估病情和制定治療方案。
頭痛
腦水腫通常由顱內壓增高導致神經細胞受損而引發疼痛。當大腦受到壓迫時,會刺激位於大腦表面的三叉神經和枕大神經,從而產生頭痛。疼痛一般集中在頭部上方,有時可放射至頸部或眼眶周圍。
眩暈
眩暈可能源於腦幹或小腦區域的傷害,這些區域與平衡調節有關。腦水腫引起區域性血液循環障礙,進一步影響了前庭系統功能,導致眩暈感。眩暈常描述為自身或環境旋轉,可能伴有不穩感,但無耳鳴或聽力下降。
噁心
腦水腫會引起顱內壓力增加,這種壓力變化會影響化學感受器觸發噁心反應。此外,發炎因子刺激嘔吐中樞也會誘發噁心。噁心通常是一種非特異性症狀,患者可能會感到腹部不適或有想要嘔吐的感覺。
嘔吐
腦水腫會導致顱內壓升高,直接刺激嘔吐中樞或透過干擾神經系統傳遞而引發嘔吐。嘔吐是身體的一種保護性反射,旨在降低顱內壓力。嘔吐可以發生在任何時間,且可能伴隨劇烈程度不同的腹痛。
意識障礙
意識障礙可能是由於腦水腫導致的大腦皮層缺氧或代謝紊亂。此時,大腦的功能活動受到抑制,意識狀態發生改變。意識障礙可以從輕度嗜睡到深度昏迷不等,嚴重時可能導致長期或永久性的認知障礙。
針對腦水腫後遺症的相關症狀,建議進行頭顱CT或MRI以評估腦部狀況。治療措施可能包括藥物治療如呋塞米(Furosemide)、甘露醇(Mannitol)等脫水劑的應用,以及必要時的手術減壓。患者應避免過度勞累,保持充足休息,同時遵循醫囑調整飲食結構,減少鈉鹽攝入,預防高血壓的發生。
腦積水會怎樣
腦積水可能導致顱內壓增高、認知功能障礙、運動協調障礙、行為異常以及尿崩症。
顱內壓增高
顱內壓增高主要是由於腦脊液循環受阻或產生過多導致的。會導致頭痛、噁心嘔吐、視力模糊等症狀,嚴重時可引起昏迷甚至死亡。
認知功能障礙
腦積水時,腦室擴大壓迫大腦皮層,影響神經元的功能和連線,從而導致認知功能下降。可能表現為記憶力減退、思維遲鈍等,進一步發展可能導致癡呆。
運動協調障礙
運動協調障礙是由於腦積水引起的腦組織傷害導致的運動控制失調。患者可能出現步態不穩、行走困難、手腳笨拙等症狀,嚴重者甚至無法獨立站立或行走。
行為異常
腦積水引起的行為異常可能是由於腦幹和小腦受到壓迫,這些區域與情緒調節和行為控制有關。常見症狀包括易怒、焦慮、憂鬱或社交迴避。長期未治療可能會加劇這些問題。
尿崩症
尿崩症是由下視丘後部神經腦下垂體受損,抗利尿激素(Vasopvessin)分泌不足所導致的疾病。主要臨床表現為煩渴、多飲、多尿、夜尿增多及遺尿症等症狀。
面對腦積水相關問題,建議定期進行神經系統檢查以及頭顱MRI以監測病情變化。必要時,可在專業醫生指導下透過手術如腦室腹腔分流術來緩解症狀並預防併發症的發生。

腦水腫手術
腦水腫手術旨在緩解顱內壓力增高引起的症狀。該手術包括開顱減壓術、去骨瓣減壓術等步驟。
開顱減壓術
在全身麻醉下進行,醫生會切開頭皮並開啟顱骨,移除部分或全部硬腦膜以減輕對大腦的壓力,並縫合頭皮和硬腦膜。
去骨瓣減壓術
對於嚴重的腦水腫或其他相關疾病導致的顱高壓患者,在全麻狀態下,選擇合適的部位鑽孔後完整切除弧形骨瓣以提供空間給受壓迫的大腦舒展。
硬腦膜剪開
透過穿刺將液體從腦室系統中引流出來,減少腦室內壓力;然後使用特製工具沿預定路徑逐步擴大開口至所需大小。
腦室穿刺置管
通常採用區域性麻醉,在影像引導下插入一根細針頭進入腦室,然後將其引出體外並與外部引流裝置相連。
顱內壓監測
術後需密切監測患者的顱內壓情況,以便及時發現異常變化並採取相應措施處理。
腦水腫類固醇
腦水腫患者需要遵醫囑使用類固醇藥物(Corticosteroids)。
腦水腫引起腦組織體積增大,壓迫鄰近結構,導致腦室受壓變形,進一步加重腦水腫的程度。使用類固醇藥物(Corticosteroids)可以抑制免疫應答、穩定細胞膜、降低微血管通透性,從而起到抗炎作用,有助於控制腦水腫的發展。
除了類固醇藥物(Corticosteroids)外,腦水腫患者還可以遵醫囑使用呋塞米(Furosemide)等利尿劑進行治療,以減少腦部液體積聚。
腦水腫患者在使用類固醇藥物(Corticosteroids)時需注意監測副作用,避免長期高劑量使用,並且要定期複查以便及時調整治療方案。

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