腎炎:急性腎炎診斷與治療方法

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.25
本文介紹了急性腎炎和腎絲球腎炎的診斷與治療方法。急性腎炎的症狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能衰竭,若出現上述症狀應及時就醫;腎絲球腎炎可透過飲食療法、控制血壓、血糖、使用利尿劑、胰島素等方式進行管理,如效果不佳應及時就醫。腎小球過濾率可反映腎臟健康狀況,異常時也需進一步檢查以確定原因。

本文介紹了急性腎炎和腎絲球腎炎的診斷與治療方法。急性腎炎的症狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能衰竭,若出現上述症狀應及時就醫;腎絲球腎炎可透過飲食療法、控制血壓、血糖、使用利尿劑、胰島素等方式進行管理,如效果不佳應及時就醫。腎小球過濾率可反映腎臟健康狀況,異常時也需進一步檢查以確定原因。

急性腎炎症狀

急性腎炎的症狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能衰竭。由於急性腎炎可能引起嚴重的腎臟損害,建議患者及時就醫以評估病情嚴重程度並接受適當治療。

血尿

血尿是由於發炎導致腎臟微血管通透性增加,血液外滲入尿液中。血尿通常發生在腎臟,但也可能伴隨其他器官出血跡象。

蛋白尿

蛋白尿是因為腎小球過濾膜受損,蛋白質漏出進入尿液。蛋白尿主要反映在尿液分析中,但重度蛋白尿可能導致全身水腫。

水腫

水腫可能是由於腎炎引起的腎小球濾過率下降和水鈉瀦留。水腫首先出現在眼瞼、面部等組織疏鬆處,嚴重時可蔓延至下肢、陰囊等部位。

高血壓

高血壓是由腎素-血管緊張素-醛固酮系統啟用,導致周圍血管收縮和心臟負荷增加。血壓升高常常持續存在,可能會伴有頭痛、眩暈等症狀。

腎功能衰竭

腎功能衰竭是由於腎小管傷害後腎單位逐漸喪失其功能所致。腎功能衰竭會導致廢物和液體在體內積累,引起疲勞、噁心嘔吐等症狀。

針對急性腎炎的症狀,可以進行尿常規、腎功能檢測以評估腎臟狀況。治療措施包括休息、限制鹽分攝入以及醫生指導下使用利尿劑如呋塞米(Furosemide)。患者應避免高鹽飲食,確保充足的水分攝入,以支援腎臟健康。

腎絲球腎炎

腎絲球腎炎的診斷和治療要點包括:

1. 腎功能檢查:包括尿素氮、肌酐水平等。

2. 病原體檢測:如血培養或尿液分析以確定是否存在感染。

3. 影像學檢查:超音波掃描或計算機斷層掃描用於評估腎臟大小和結構。

4. 既往病史詢問:瞭解是否有糖尿病、高血壓等疾病有助於判斷風險因素。

5. 治療方案制定:根據病情嚴重程度制定個體化管理計劃,可能涉及藥物治療、飲食調整或限制液體攝入。

腎小球濾過率低怎麼辦

腎小球濾過率低可以透過飲食療法、控制血壓、控制血糖、利尿劑、胰島素治療等方法來改善。如果症狀沒有緩解或者加重,應儘快就醫。

飲食療法

透過調整日常膳食結構來減少蛋白質攝入量,如限制肉類、奶製品及豆類食品的攝取。高蛋白飲食會增加腎臟負擔,進一步降低腎小球濾過率;而適量減少蛋白質攝入有助於減輕腎臟壓力,緩解病情進展。

控制血壓

透過生活方式干預和藥物治療相結合的方式,包括戒菸限酒、合理膳食以及規律運動等,同時配合醫生指導使用降壓藥。高血壓會導致腎小球內高壓、腎絲球硬化等病理改變,進而影響腎功能;控制好血壓水平有助於延緩腎病進展。

控制血糖

主要是透過口服降糖藥或者注射胰島素等方式來進行調理,比如遵醫囑服用岱蜜克龍(Gliclazide)、二甲雙胍(Metformin)片等藥物,或者是皮下注射人胰島素注射液。血糖過高可能會導致腎小球微血管病變,引起腎小球濾過率下降;控制好血糖水平幫助改善腎功能。

利尿劑

利尿劑可以透過促進體內水分排出,從而減輕水腫症狀並提高腎小球濾過率。常用的利尿劑有呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等。利尿劑能夠有效地幫助身體排除多餘的液體,對於因水腫引起的腎小球濾過率低下具有顯著效果。

胰島素治療

胰島素治療通常需要醫生根據患者的具體情況進行個體化調整,可能包括基礎-餐時方案或多次皮下注射。胰島素可以幫助調節血糖水平,改善高血糖對腎小球的損害作用。

建議定期監測腎功能指標,以便及時發現腎功能變化。除上述措施外,還可採取適當的鍛鍊方式,如游泳、散步等,以輔助改善腎功能。

腎小球過濾率

腎小球過濾率為90-120ml/min。該指標用於評估腎臟清除廢物和多餘液體的能力,正常範圍為年齡、性別和其他因素調整後的值。高或低的腎小球過濾率都可能表明存在腎臟問題,需進一步檢查以確定原因。

膜性腎絲球腎炎

膜性腎絲球腎炎診斷主要依靠腎活檢組織學檢查。

腎活檢是將一小段腎臟組織取出進行顯微鏡下觀察,以確定是否存在病理改變及其型別。膜性腎絲球腎炎的特點是在腎小球基底膜上有電子緻密物沉積,這是由於免疫複合物在腎內的沉積所引起的。因此,透過腎活檢可以確認膜性腎絲球腎炎的存在。

除了上述的腎活檢外,患者還可以遵醫囑使用激素類藥物治療,比如甲基普立朗錠(Methylprednisolone)、氫化可體松(Hydrocortisone)等,以及應用環磷醯胺(Cyclophosphamide)、他克莫司(Tacrolimus)等免疫抑制劑來控制病情進展。

針對膜性腎絲球腎炎的診斷與管理,應避免盲目使用可能加重腎臟負擔的藥物,定期監測腎功能指標,並保持良好的生活習慣,如合理飲食和適量運動,以最大程度地減少疾病風險。

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