
本文介紹了腎上腺皮質激素在調節身體生理過程中的重要作用以及其檢測結果異常可能暗示的問題。腎上腺皮質激素是腎上腺皮質所分泌的一類具有多種生物活性的物質,包括皮質醇、醛固酮、性激素等,它們對人體的新陳代謝、成長發育、生殖等都有重要影響。
腎上腺皮質醇
腎上腺皮質醇的正常範圍因年齡和性別而異,通常約為5-25μg/dL。若檢測結果異常,可能表明存在腎上腺功能亢進或減退等疾病狀態,需進一步進行ACTH激發試驗以評估是否存在柯興症候群等問題。
該檢查一般不需要特殊準備,但建議在取樣前12小時內保持空腹狀態,並避免劇烈運動及吸菸等因素對體內荷爾蒙的影響。另外,在抽血時應放鬆手臂肌肉,以免引起血管收縮導致取樣困難。
腎上腺皮質醇增多症患者可遵醫囑使用地塞松(Dexamethasone)、甲基普立朗錠(Methylprednisolone)等類固醇治療,必要時也可透過雙側腎上腺切除術等方式來進行處理。對於原發性醛固酮增多症引起的高血壓,則需要針對具體病因進行針對性治療,如利血平(Reserpine)用於嗜鉻細胞瘤,螺內酯(Spironolactone)則適用於原發性醛固酮增多症。
高皮質醇血癥可能導致體重增加、皮膚變薄以及易發生感染等問題,因此,如果實驗室測試顯示腎上腺皮質醇水平偏高,應及時就醫並接受專業指導與治療。同時還要注意休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。
腎上腺皮質功能
腎上腺皮質激素水平、電解質平衡、血壓穩定、糖代謝狀態、免疫反應調整。

腎上腺髓質分泌的賀爾蒙
腎上腺髓質分泌的賀爾蒙包括:
1. 腎上腺素(Adrenaline): 促進心率和呼吸速率增加, 提高血糖濃度以提供能量.。
2. 正腎上腺素: 收縮血管以提高血壓, 並增強心臟收縮力.。
3. 多巴胺: 可作為神經傳導物質參與調節多種生理過程, 如控制血壓等.。
4. 血管加壓素: 在應激狀態下促使腎上腺髓質釋放腎上腺素(Adrenaline)和其他賀爾蒙, 同時也具有收縮血管的作用.。
5. 雌激素與黃體素: 對於女性而言, 腎上腺髓質也會分泌少量雌激素與黃體素, 主要作用是調節月經周期。
糖類固醇藥物(Corticosteroids)作用
類固醇透過以下機制發揮作用: 1、抗炎作用;2、免疫抑制作用;3、抗毒素作用;4、抗休克作用;5、退燒作用。
抗炎作用
類固醇能夠減少白血球粘附和遷移至發炎部位,進而降低發炎反應。該藥能促進花生四烯酸代謝轉化為前列腺素E2PGE2及白三烯C4LTC4,從而發揮其抗炎效果。
免疫抑制作用
類固醇具有非特異性地抑制身體免疫應答的作用,可使T淋巴細胞增殖受到抑制,並影響巨噬細胞活性。這類藥物還能夠誘導白介素-2感受器表達下降,進一步增強對T細胞活化訊號傳導的阻斷效應。
抗毒素作用
由於類固醇具有較強的抗過敏作用,因此在中毒性感染時使用可以減輕組織水腫和滲出,改善微循環障礙,防止溶酶體破裂導致的蛋白水解酶釋放所引起的組織自溶現象。
抗休克作用
類固醇可以透過收縮外周血管、增加心肌收縮力以及提高身體對細菌內毒素的耐受能力來對抗休克的發生和發展。
退燒作用
應用此類藥物後能使體溫調節中樞的調定點上移,同時還能促使下視丘分泌促腎上腺皮質激素釋放因子,刺激腦下垂體前葉ACTH的合成與釋放,繼而導致腎上腺皮質束狀帶細胞分泌醛固酮增多,促進腎遠曲小管和急尿管重吸收鈉離子,從而使散熱減少而出現發燒的現象。

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