老年憂鬱症:藥物治療與注意事項

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.25
本文介紹了幾種常見的藥物及其作用機制。其中包括TCA藥物如阿莫西林(Amoxicillin)和頭孢曲松(Ceftriaxone),用於治療細菌感染;SARI藥物如紮那米韋(Zanamivir)和帕拉米韋(Peramivir),用於治療呼吸道感染;以及血清素第二型抑制劑和三環抗憂鬱劑,分別用於調節情緒和緩解憂鬱症。使用這些藥物時需注意可能存在的過敏反應和其他禁忌症,並在醫師指導下進行。

本文介紹了幾種常見的藥物及其作用機制。其中包括TCA藥物如阿莫西林(Amoxicillin)和頭孢曲松(Ceftriaxone),用於治療細菌感染;SARI藥物如紮那米韋(Zanamivir)和帕拉米韋(Peramivir),用於治療呼吸道感染;以及血清素第二型抑制劑和三環抗憂鬱劑,分別用於調節情緒和緩解憂鬱症。使用這些藥物時需注意可能存在的過敏反應和其他禁忌症,並在醫師指導下進行。

TCA藥物

TCA藥物包括阿莫西林(Amoxicillin)、氯黴素(Chloramphenicol)、賽普沙辛(Ciprofloxacin)、萬古黴素(vancomycin)、頭孢曲松(Ceftriaxone)等,這些藥物主要用於治療細菌感染。使用TCA藥物前應諮詢醫生,並完成必要的檢查以排除過敏反應或其他禁忌症。

阿莫西林(Amoxicillin)

阿莫西林(Amoxicillin)適用於敏感菌株引起的多種感染性疾病。該藥物透過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用。使用時需監測肝腎功能,避免與其他肝毒性藥物合用。

氯黴素(Chloramphenicol)

氯黴素(Chloramphenicol)可治療由敏感菌所致的感染,其具有廣譜抗菌活性,能干擾細菌蛋白質合成。不可與抗凝血類藥物如華法林(Warfarin)同服,以免增強抗凝效應。

賽普沙辛(Ciprofloxacin)

賽普沙辛(Ciprofloxacin)可用於多種細菌性感染,其為喹諾酮類抗生素,能夠阻礙細菌DNA旋轉酶的活性,阻止細菌DNA複製。不宜長期大量使用本品,以免導致耐藥菌過度生長。

萬古黴素(vancomycin)

萬古黴素(vancomycin)主要針對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等多重耐藥菌株引起的嚴重感染。該藥能與細菌細胞膜上的特定感受器結合,阻斷肽聚糖合成,從而抑制細菌細胞壁合成。治療期間應定期評估腎功能,調整劑量以確保安全有效。

頭孢曲松(Ceftriaxone)

頭孢曲松(Ceftriaxone)主要用於敏感菌所致的下呼吸道、泌尿道和膽道感染。其屬於第三代頭孢菌素(Cephalosporins),透過抑制細菌細胞壁合成達到殺菌效果。使用時應注意過敏反應,特別是既往有盤尼西林過敏史者。

患者在服用TCA藥物前,應諮詢醫生並進行必要的實驗室檢查,以確定是否適合使用此類藥物。在治療過程中,應遵循醫囑,按時按量服用,同時注意觀察身體變化,及時發現異常情況並報告醫生。

SARI藥物

SARI藥物包括紮那米韋(Zanamivir)、帕拉米韋(Peramivir)、雷巴威林(Ribavirin)、阿比多爾和克流感(Tamiflu)。這些藥物主要用於治療呼吸道感染,但需謹慎使用並在醫生指導下進行。如果出現相關症狀或疑似感染,應儘快就醫以便獲得適當的治療。

紮那米韋(Zanamivir)

紮那米韋(Zanamivir)適用於成人和7歲以上兒童的流感治療及預防。使用時需注意可能出現的呼吸困難等不良反應,氣喘患者應慎用。

帕拉米韋(Peramivir)

帕拉米韋(Peramivir)可用於18歲以上成人的甲型和B流治療。腎功能不全者需要調整劑量。監測潛在的相互作用,避免同時服用可能影響腎功能的藥物。

雷巴威林(Ribavirin)

雷巴威林(Ribavirin)主要用於治療呼吸道融合病毒感染,也可用於其他病毒性疾病的輔助治療。建議飯後口服以減少胃腸道不適的發生率。孕婦禁用。

阿比多爾

阿比多爾可用於治療由A、B型流感病毒引起的上呼吸道感染。肝功能異常者慎用。嚴重腎功能障礙者需適當調整劑量。

克流感(Tamiflu)

克流感(Tamiflu)可用於治療甲型和乙型流感。對於小於1歲的嬰兒,本品的安全性和療效尚未確定。哺乳期婦女使用時應停止哺乳。

以上提及的所有藥物均需遵醫囑合理使用。此外,在治療SARI期間,應注意休息,保持充足水分攝入,幫助促進病情恢復。

血清素第二型抑制劑

血清素第二型抑制劑透過阻斷神經元中的5-羥色胺感受器來發揮作用。其機制主要包括以下幾點:

1. 促進突觸囊泡膜與前膜的融合,從而增加神經傳導物質5-羥色胺的釋放。

2. 抑制5-羥色胺再攝取,使更多的5-羥色胺留在突觸間隙中並發揮生物學效應。

3. 啟用5-羥色胺感受器亞型5-HT1A和5-HT2C, 引起細胞內cAMP水平升高,導致突觸後膜對鈉離子的通透性降低,從而使突觸後神經元的興奮性降低。

4. 抑制造成疼痛的前列腺素E2的合成,減輕發炎反應和疼痛感。

5. 調節下視丘-腦下垂體-腎上腺軸的功能,具有抗應激作用,並可能影響食慾、代謝和睡眠等方面。

三環抗憂鬱劑

三環抗憂鬱劑包括阿米替林、氯米帕明、多塞平、丙咪嗪、地昔帕明等藥物。由於三環類抗憂鬱藥可能會引起嚴重的副作用,因此在使用前應尋求專業醫生的指導和監督。

阿米替林

阿米替林適用於治療各種類型的憂鬱症、焦慮症等精神障礙。該藥物能增強5-羥色胺和正腎上腺素的濃度,改善情緒。長期使用阿米替林需警惕抗藥性產生及可能誘發的心律不齊等問題。

氯米帕明

氯米帕明常用於治療重度憂鬱發作伴隨明顯激越的患者。其具有較強的抑制中樞神經系統的作用,能夠提高突觸後神經細胞對正腎上腺素的敏感性,從而起到抗憂鬱的效果。閉角型青光眼、癲癇患者應慎用本品。

多塞平

多塞平可用於治療憂鬱症、強迫症等心理疾患。此藥可選擇性地抑制腦內神經傳導物質的再攝取,增加突觸間隙中神經傳導物質濃度,發揮抗憂鬱作用。服用多塞平期間不宜駕駛車輛或操作機器。

丙咪嗪

丙咪嗪適用於各類憂鬱症。此藥透過抑制神經元對正腎上腺素和5-羥色胺的重吸收,延長這些遞質對感受器的刺激時間,從而發揮作用。肝功能損害者起始劑量為常用量的一半。

地昔帕明

地昔帕明適用於內源性憂鬱症。此藥能阻斷神經元對正腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,使突觸間隙中的遞質濃度增高而發揮抗憂鬱效應。嚴重心臟病、近期有心肌梗塞發作史者禁用。

以上藥物均屬於處方藥,在使用前必須經過醫生評估並開具處方。在使用過程中,應注意觀察是否有副作用發生,如出現頭痛、失眠等症狀時應及時停藥並向醫生諮詢。另外,建議患者定期進行心理諮詢和心理評估,以監測病情變化和藥物療效。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章