
本文介紹了神經病變變疼痛的藥物治療以及慢性脫髓鞘性神經炎的相關資訊。針對前者,常用藥物有普瑞巴林(Pregabalin)、加巴噴丁(Gabapentin)、利多卡因(Lidocaine)、癲能停(Phenytoin)、阿米替林等,後者則需遵醫囑選用類固醇藥物(Corticosteroids)如普賴鬆(Prednisone)或免疫調節劑如甲鈷胺(Mecobalamin)來治療。由於這兩種疾病的複雜性和嚴重性,若症狀持續或加劇,應立即尋求醫療幫助。
神經病變變疼痛
神經病變變疼痛需要藥物治療。
神經病變變疼痛是由於神經組織結構或功能受損所引發的持續性或陣發性劇烈疼痛,常伴有感覺異常、運動障礙等症狀。藥物治療旨在緩解疼痛症狀,常用的藥物有癲通(Carbamazepine)、癲能停(Phenytoin)等抗驚厥藥以及普瑞巴林(Pregabalin)、加巴噴丁(Gabapentin)等抗憂鬱藥。使用抗驚厥藥是因為其能穩定細胞膜電位,減少神經元過度放電所致的異常衝動傳播;而抗憂鬱藥則透過調節大腦內神經傳導物質平衡來減輕情緒低落及相關軀體不適感。
如果患者出現嚴重疼痛,且無法忍受,則可以遵醫囑使用阿片類止痛劑進行止痛,例如嗎啡(Morphine)、可待因等。
在治療神經病變變引起的疼痛時,應注意避免使用可能加重病情的藥物,同時保持良好的生活習慣和適當的鍛鍊,以促進康復。
周邊神經病變變藥物
周邊神經病變變的藥物治療可能包括普瑞巴林(Pregabalin)、加巴噴丁(Gabapentin)、利多卡因(Lidocaine)、癲能停(Phenytoin)、阿米替林等非處方藥物。鑑於周圍神經病變的複雜性,建議在專業醫生指導下使用這些藥物,並及時就醫以獲得適當的治療。
普瑞巴林(Pregabalin)
普瑞巴林(Pregabalin)適用於治療周圍神經痛、帶狀皰疹後神經痛等。該藥物能阻斷電壓敏感性鈣通道,緩解神經元過度興奮。起始劑量為75mg/天,逐漸增加至最高375mg/天。腎功能不全患者需調整劑量。常見的不良反應包括頭痛、噁心和嗜睡。
加巴噴丁(Gabapentin)
加巴噴丁(Gabapentin)適用於治療神經性疼痛。本品具有抑制神經傳導的作用,能夠降低神經細胞對神經傳導物質的敏感度,從而減輕神經性疼痛。通常口服給藥,初始劑量為300mg/天,漸增至最大劑量3600mg/天。應注意監測患者的中樞神經系統副作用,如思睡、眩暈、共濟失調等。
利多卡因(Lidocaine)
利多卡因(Lidocaine)用於治療急性心肌梗塞併發心室頻脈(VT)及室顫等。其可延長動作電位時限,減慢傳導速度,降低自律性,使膜穩定於去極化狀態而失去除極能力。靜脈注射時應稀釋後緩慢推注,成人每次不超過
癲能停(Phenytoin)
癲能停(Phenytoin)可用於治療癲癇發作。此藥物透過增強GABA介導的氯離子內流,降低突觸後膜的興奮性,發揮抗驚厥作用。口服,成人常用量開始一次0.1g,每日3次,視病情需要1~2周內逐漸加量至每日0.3~0.6g,分3次服;維持量一般為每日0.3~0.4g,分3次服。長期大量使用需定期檢查血象及肝功能。
阿米替林
阿米替林適用於治療憂鬱症。本品為三環類抗憂鬱藥,能選擇性地抑制腦內膽鹼能神經系統的功能,具有明顯的鎮靜作用。睡前服用,劑量依醫囑調整。常見副作用包括口乾、便秘、視力模糊等。
以上藥物均需遵照醫生指導進行使用。患者在治療周邊神經病變變期間,應注意保持良好的睡眠品質,避免長時間處於壓迫狀態,以減少神經受壓引起的不適。

慢性脫髓鞘性神經炎
慢性脫髓鞘性神經炎是由各種原因導致的周邊神經系統軸突外層髓鞘發生進行性、複發性脫失,影響神經訊號傳導的一類疾病。
慢性脫髓鞘性神經炎是由於自身免疫反應異常攻擊神經細胞的髓鞘,引起發炎和傷害。這些異常的免疫應答可能與遺傳、環境因素或其他潛在疾病有關。患者可能會經歷運動障礙、感覺異常、自律神經失調等症狀,如肌肉無力、麻木、排尿困難等。
常用的診斷手段包括肌電圖、神經傳導速度測試、頭顱磁共振成像以及血液中的神經營養因子檢測。治療策略因個體差異而異,通常採用的是免疫調節療法,如環磷醯胺(Cyclophosphamide)、甲基普立朗錠(Methylprednisolone)等類固醇藥物(Corticosteroids)藥物,以抑制免疫系統對神經組織的攻擊;同時配合維生素B群補充和支持性治療。
患者應保持良好的生活習慣,避免過度勞累,定期複查,監測病情變化,及時發現並處理可能出現的問題。

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