睡眠呼吸中止症:診斷與治療

分類: 睡眠健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.25
本文介紹了呼吸暫停症候群及其危害,並強調了睡眠呼吸暫停的診斷需在醫師指導下完成。該病症可能導致多種健康問題,如高血壓、心血管疾病等,且與肥胖有關。針對此病症,有多種治療方法可供選擇,如口腔矯正器或手術療法,但具體方案應由專業醫生根據個人情況制定。

本文介紹了呼吸暫停症候群及其危害,並強調了睡眠呼吸暫停的診斷需在醫師指導下完成。該病症可能導致多種健康問題,如高血壓、心血管疾病等,且與肥胖有關。針對此病症,有多種治療方法可供選擇,如口腔矯正器或手術療法,但具體方案應由專業醫生根據個人情況制定。

呼吸暫停症候群的危害

呼吸暫停症候群的危害包括睡眠品質下降、日間嗜睡、高血壓、心血管疾病以及肺動脈高壓。

睡眠品質下降

睡眠中反覆出現上氣道塌陷和呼吸暫停會導致缺氧,從而影響睡眠品質。長期存在睡眠障礙可能導致認知功能下降、情緒波動等問題。

日間嗜睡

由於夜間頻繁的呼吸暫停導致睡眠中斷,患者可能會感到疲倦不堪,在白天難以保持清醒狀態。這進一步加劇了生活品質下降的問題,並可能增加事故發生的機率。

高血壓

該病可引起交感神經系統過度啟用,進而導致腎素-血管緊張素-醛固酮系統異常,血壓上升。持續的高血壓狀態會加重心臟負荷,促進左心室肥厚及心臟重塑,嚴重時可誘發或加重心臟衰竭。

心血管疾病

該疾病會引起反覆發作的低氧血癥,而低氧血癥是多種心血管疾病的共同誘因之一。這些心血管疾病包括冠狀動脈粥狀硬化性心臟病、心肌梗塞等,其症狀表現為胸痛、呼吸困難等。

肺動脈高壓

該疾病伴隨的慢性缺氧狀況會刺激肺小動脈平滑肌細胞增生和肥大化,使肺循環阻力增高,引發肺動脈高壓。肺動脈高壓會導致右心室負荷增加,久之可引起右心室肥厚和右心功能不全,甚至發展為肺源性心臟病。

睡眠呼吸中止症患者應避免睡前飲酒和食用高脂肪食物,以減少呼吸道阻塞的可能性。

睡眠呼吸暫停檢測

睡眠呼吸暫停的診斷通常需要進行多導睡眠監測、上氣道影像學檢查、血氧飽和度檢測、舌下神經電圖以及睡眠腦電圖等醫學檢查。建議患者在醫生指導下進行相關檢查,以確定是否存在睡眠呼吸暫停問題。

多導睡眠監測

多導睡眠監測可記錄睡眠期間的呼吸、心率等引數,以評估是否存在睡眠呼吸暫停。患者佩戴傳感器,在睡眠中心整夜監測睡眠狀態和相關生理指標。

上氣道影像學檢查

上氣道影像學檢查用於評估氣道阻塞程度及部位,有助於診斷睡眠呼吸暫停。透過X光或CT掃描觀察氣道結構異常情況。

血氧飽和度檢測

血氧飽和度檢測可以反映血液中氧氣含量,對識別睡眠呼吸暫停有輔助作用。採用指夾式或腕帶式傳感器測量手指或手腕處的血氧水平。

舌下神經電圖

舌下神經電圖檢查能夠顯示神經傳導速度,協助判斷是否因神經病變變導致睡眠呼吸暫停。在安靜狀態下將針電極插入兩側舌下神經,記錄其生物電信號。

睡眠腦電圖

睡眠腦電圖能分析睡眠時大腦活動模式,幫助確定睡眠障礙型別。患者平臥於床上,連線固定在頭皮上的電極記錄電波活動。

以上各項檢查均需在專業醫師指導下完成。睡眠呼吸暫停患者應避免在檢查前服用可能影響呼吸道肌肉張力的藥物,確保結果準確可靠。

睡眠呼吸暫停危害

睡眠呼吸暫停可能導致睡眠品質下降、日間嗜睡、高血壓、心血管疾病等健康問題,還可能與肥胖相關。

睡眠品質下降

睡眠呼吸暫停時,上氣道肌肉痙攣或塌陷導致氣流受限,引起反覆的覺醒和微覺醒,打亂了正常的睡眠模式。長期睡眠障礙會導致認知功能下降、情緒波動以及生活品質降低等問題。

日間嗜睡

睡眠呼吸暫停會引起夜間頻繁醒來,導致睡眠碎片化,影響深度睡眠時間,進而導致日間疲勞。這可能導致注意力不集中、工作效率低下及意外事故增加等現象發生。

高血壓

睡眠呼吸暫停會伴隨血氧飽和度下降,刺激交感神經系統啟用,從而引起血壓升高。持續的高壓力狀態可導致血壓進一步上升,心臟負荷增加,易引發心血管事件。

心血管疾病

睡眠呼吸暫停中的缺氧狀況會觸發一系列發炎反應,促進動脈粥狀硬化的形成與發展。這些變化積累起來可能導致冠心病、心臟衰竭等心血管疾病的發生機率增高。

肥胖

肥胖者頸部脂肪堆積較多,可能加重上呼吸道阻塞,加劇睡眠呼吸暫停的症狀。此外,肥胖還與代謝症候群相關聯,如高血糖、高血脂等,這些都增加了心血管疾病的風險。

睡眠呼吸暫停患者應避免睡前飲酒和吸菸,以減少上呼吸道腫脹的可能性。

睡眠呼吸中止症手術

睡眠呼吸中止症可以透過口腔矯正器、鼻腔擴容術、舌根懸吊固定術、軟顎提拉術和下頜骨前移手術等方法進行治療。建議在專業醫生指導下根據個體情況選擇最適合的手術方式。

口腔矯正器

透過調整上下牙齒的位置來改善氣道通氣,適用於輕度至中度的阻塞性睡眠呼吸暫停患者。需定期佩戴,並注意保持口腔衛生。

鼻腔擴容術

包括內鏡下鼻甲切除或成形術,旨在擴大鼻腔空間以提高通氣能力。該手術常採用區域性麻醉,在門診完成,並可能需要縫合止血。

舌根懸吊固定術

利用生物材料或自體組織對鬆弛下垂的舌根進行支撐和固定,減少其對後咽壁的壓迫。此法通常採取開放式手術,在全身麻醉下執行,並需住院觀察數日。

軟顎提拉術

透過切斷並縫合軟顎肌肉及黏膜,使其上抬覆蓋會厭裂孔,防止空氣流經時引起口部開合運動導致打呼與窒息發生。該操作一般使用全麻技術,在耳鼻喉科醫師指導下完成。

下頜骨前移手術

即牽引成骨術,是將截斷後的下頜骨向前移動一定距離再行固定的方法;能夠有效增加呼吸道橫斷面積從而緩解上述症狀。此類手術多為開放性操作,在全身麻醉條件下由頭頸外科專家實施,並需密切監測術後併發症如感染風險。

針對睡眠呼吸中止症,應遵循醫囑做好術前準備,避免吸菸和飲酒,確保良好的睡眠品質。同時還要控制體重,因為肥胖也是誘發該病的重要因素之一。

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