尿毒症是各種晚期腎病發展到後期的最終結局,此時腎臟功能嚴重受損或喪失。尿毒症患者會出現多種併發症,常見的有貧血、高鉀血症、代謝性酸中毒等,還有神經肌肉症狀、心腦血管意外等情況。
尿毒症是各種晚期腎病發展到後期的最終結局,此時腎臟功能嚴重受損或喪失。尿毒症患者會出現多種併發症,常見的有貧血、高鉀血症、代謝性酸中毒等,還有神經肌肉症狀、心腦血管意外等情況。
常見併發症
貧血
由於紅血球生成減少和破壞增加導致貧血,且隨著病情進展逐漸加重,主要表現為面色蒼白、乏力等症狀。
高鉀血症
由於大量排尿使體內多餘的鉀排出而降低血鉀濃度,以及應用利尿劑促進鉀離子隨尿液排出,從而改善高鉀狀態。但若存在少尿或無尿時,則會導致血液中的鉀含量升高,出現四肢軟弱無力、呼吸困難、心律不整甚至心跳驟停的情況。
代謝性酸中毒
由於腎臟不能有效排出體內多餘的碳酸氫鹽而導致其在體內瀦留,可引起食慾減退、噁心嘔吐、肌張力增強、神志恍惚等症狀。
其他情況
如水電解質平衡紊亂、低鈣血症、繼發性副甲狀腺賀爾蒙(PTH)水平增高、維生素D缺乏、血糖升高等。
較少見併發症
神經肌肉症狀
因長期慢性缺氧、營養不良等原因,可能會出現明顯疲乏感、注意力不集中、記憶力下降,嚴重者還會出現昏迷。
心腦血管意外
包括急性左心衰竭、高血壓腦病、腦出血及栓塞等情況,其中急性左心衰竭可表現為突然嚴重的肺水腫、咳粉紅色泡沫樣痰、極度呼吸困難、煩躁不安、端坐呼吸等症狀;高血壓腦病則可表現為劇烈頭痛、嘔吐、躁動不安、視力模糊、眼花、頭暈等症狀;腦出血或栓塞則可能出現偏癱、失語、意識障礙、昏迷等情況。
此外,還可能造成高磷血症、鈣化型靜脈炎、凝血機制異常、感染等情況發生。因此,當確診為尿毒症後應積極進行治療,並遵醫囑根據自身情況選擇合適的藥物控制血壓、血糖、保護殘存腎功能等。若併發上述疾病也應及時採取相應措施,以改善不適症狀並延長生存時間。
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