尿毒症是急慢性腎衰竭的終末期表現,此時患者的腎臟功能嚴重受損或喪失全部功能。尿毒症患者會出現水、電解質和酸鹼平衡失調紊亂的症狀以及尿毒症特有的症狀等。
一、水、電解質和酸鹼平衡失調紊亂的症狀
水中毒
由於大量飲水或者靜脈注射液體過多,導致血容量增加,出現血壓增高、水腫加重等症狀。
代謝性酸中毒
由於體內產生大量酸性物質未排出而引起血液中PH值降低,並可表現為食慾缺乏、噁心、嘔吐、貧血、肌無力、呼吸深大等。
高鉀血症
由於排鉀障礙或者攝入鉀增多而導致血清鉀升高,主要表現為心律不整、室性早搏甚至心臟停搏等情況。
低血鈉症
由於大量利尿、限制原發性醛固酮抑制劑的應用等因素所致,主要表現為淡漠、嗜睡、肌肉乏力、視物模糊、步態不穩等症狀。
低鈣血症
由於腎臟不能分泌充足的維生素D,使腸道吸收鈣減少,同時丟失較多,從而導致骨質疏鬆、手足抽搐等症狀。
高磷血症
由於腎臟功能減退,對磷的清除能力下降,且多數藥物無法阻止磷酸鹽的生成與吸收,因此會導致高磷血症的情況發生,長期以往還會促進內源性鋁的沉積,造成血管硬化及纖維化,影響其他器官的功能。
低鈣磷乘積
由於大量的磷被不斷從尿液排出,而體內的鈣含量相對穩定,就會形成低鈣磷乘積的情況。
尿毒症特有症狀
神經系統損害
如反應遲鈍、表情淡漠、記憶力減退、頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢麻木、感覺異常、共濟失調、煩渴多尿、睡眠障礙、性格改變、昏迷等。
心血管系統損害
常見的心血管系統損害包括高血壓、心臟衰竭、冠狀動脈粥狀硬化、心包炎、心肌病等。
消化系統損害
常見的消化系統損害包括厭食、腹脹、便秘、腹瀉、胃腸出血等。
造血系統損害
部分患者還可表現為貧血、白血球減少、血小板減少等。
血液系統損害
部分患者還可表現為少尿型急性溶血性貧血、鐵過載、促紅血球生成素抵抗症候群等。
除此之外,還可能出現營養不良、成長發育遲緩、免疫力低下、皮膚瘙癢、乾燥無汗、脫屑、皮膚感染、甲周裂開出血、乾燥症候群、結膜炎、口臭、夜尿增多、性慾減退、男性乳房增生肥大、女性月經失調、不孕不育等症狀。若發現自身出現以上不適症狀,建議及時到醫院就診並進行相關檢查明確診斷,避免延誤病情。
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