尿毒症是急慢性腎衰竭的終末階段,此時腎臟不能正常地完成生理功能。由於毒素在體內蓄積,會出現很多系統受累的症狀,因此尿毒症狀(uremic syndrome)患者的臨床表現多樣而複雜,早期可出現消化系統、心血管系統的異常表現,也可能無明顯不適。
尿毒症是急慢性腎衰竭的終末階段,此時腎臟不能正常地完成生理功能。由於毒素在體內蓄積,會出現很多系統受累的症狀,因此尿毒症狀(uremic syndrome)患者的臨床表現多樣而複雜,早期可出現消化系統、心血管系統的異常表現,也可能無明顯不適。
常見現象及原因
消化系統
厭食、噁心
由於尿毒症患者存在代謝性酸中毒的情況,胃腸道處於鹼性環境,會抑制食慾,並且導致嘔吐中樞興奮,從而引起上述症狀;
水腫、高血壓
隨著病情進展,血中肌酐水平逐漸升高,腎小球濾過率下降,造成水鈉瀦留,出現顏面部和下肢水腫等輕重不一的水腫情況,同時血壓也會增高。
心血管系統
心慌、氣短、乏力
由於尿毒症患者存在高鉀血症等情況,心臟舒張受限,使心輸出量減少,從而引發一系列的心臟問題,如心律不整、嚴重低氧血症等,表現為心慌、氣短、乏力等症狀;
心包炎
如果尿毒症患者長期應用利尿劑進行治療,則可能會誘發心包炎,出現胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀。
血液系統
部分尿毒症患者還可能出現貧血,主要是因為紅血球生成素降低所致,主要表現為面色蒼白、頭暈目眩、全身無力等。
神經系統
少數尿毒症患者還可有周圍神經病變的表現,比如手腳麻木、刺痛感等,可能與缺鐵或缺乏維生素B有關。
骨骼系統
由於鈣磷代謝紊亂,可能導致骨質疏鬆、病理性骨折等問題,甚至出現皮膚瘙癢、皮膚乾燥脫屑等表現。
其他
少部分尿毒症患者還會出現血糖升高的情況,可能是由於胰島素分泌受損所引起的糖尿病。
注意事項
對於尿毒症早期症狀,需要根據不同的病因給予相應的處理措施。平時要注意飲食護理,限制水分攝入,避免加重水腫以及高血壓等情況。
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