對於處於尿毒症狀(uremic syndrome)的患者而言,通常需進行腎臟替代治療、藥物治療等。但具體方案還需根據患者的病情決定,並且每個患者的情況不同,因此建議在醫生指導下選擇合適的治療方法。
腎臟替代治療
血液透析
血液透析是將患者的血液與透析液同時放入一個密閉系統中,在透析膜兩側存在不同的溶質和/或液體時,透過滲透壓差實現溶質及水分的交換,清除體內代謝終末產物以及過多的電解質,改善高血鉀、酸中毒,從而達到排出廢物、改善水電解質平衡紊亂的目的。一般每週3次左右,每次4小時左右,可有效緩解不適症狀。
腹膜透析
即利用腹腔內的腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將透析液灌入患者的腹膜腔內,保留一段時間後讓患者自行腹透液放出,以達到排出多餘尿素(Urea)、水分的目的。每天需要更換約1-1.5L的腹透液,由於腹透液需要從體外給藥,所以還需要向腹腔內注射一種稱為置換液的物質來代替人體內的細胞內外液,以保持身體內環境穩定。
藥物治療
鈣劑補充
由於長期慢性腎功能不全導致磷代謝異常,出現低鈣血症,此時應遵醫囑給予碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物補鈣,預防骨質疏鬆。
鐵劑補充
因紅血球生成減少而致貧血者,可在醫生指導下服用琥珀酸亞鐵(Ferrous succinate)、延胡索酸亞鐵(Ferrous fumarate)等藥物改善貧血情況。
維生素補充
若患者伴有消化道吸收不良等情況,可能導致維生素B群缺乏,應在醫生指導下使用維生素B群、維他命C片等藥物補充營養。
抗感染治療
如果合併有肺部感染、泌尿系感染或其他部位的感染,則應及時應用抗生素類藥物控制發炎反應,如阿莫西林(Amoxicillin)、希復欣敏(Cefixime)分散片等。
其他方法
除上述常見的治療方法以外,還可採取中藥輔助治療的方法,常用的方劑包括四逆散合五苓散加減、益腎化溼方聯合黃葵膠囊等,此外也可採用針灸療法配合治療,如選委中穴、足三裡穴、關元穴等穴位,可以起到活血通絡的作用,促進血液循環,對疾病恢復也有幫助。
尿毒症患者平時應注意休息,避免劇烈運動,以免加重水腫、心衰等症狀。另外要注意飲食清淡,多吃富含優質蛋白的食物,比如雞蛋、牛奶、瘦肉等,還要注意個人衛生清潔,勤換洗床單被罩等用品。
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