老人尿毒症是腎功能進入終末期階段的體現,此時腎臟無法發揮基本的功能。如果血肌酐水平升高達到70-79μmol/L,則提示為慢性腎衰竭Ⅲ期;如超過79μmol/L則提示為尿毒症狀(uremic syndrome)。因此,老人出現尿毒症時可表現為代謝性酸中毒、水鈉瀦留、營養不良等非特異性表現,以及神經系統損害、心腦血管系統損害、消化系統損害、血液系統損害、運動系統損害等症狀。
非特異性表現
代謝性酸中毒
由於體內產生大量乳酸等有機酸不能及時排出體外而引起,常伴有乏力、食慾缺乏、噁心嘔吐和呼吸深大等不適症狀。
水鈉瀦留
由於腎小球濾過率降低,導致排水減少,從而造成水鈉瀦留,主要表現為水腫、血壓增高、心臟衰竭等。
營養不良
由於長期低蛋白血症及代謝性酸中毒等原因,使患者出現厭食、體重減輕、肌肉萎縮、皮膚乾燥、蒼白無華、無力水腫等現象。
其他
還可有貧血、神經錯亂、精神萎靡不振、反應遲鈍、注意力不集中或情緒不穩定等症狀。
特殊損害
神經系統損害
可表現為頭暈、頭痛、複視、黑蒙、四肢麻木、刺痛或者抽搐等,嚴重者還會發生昏迷。
心腦血管系統損害
因尿素(Urea)、尿酸刺激可引起冠狀動脈粥狀硬化,誘發心絞痛、心肌梗塞、心律不整甚至瘁死等情況。同時,高鉀血症也是常見的危害之一,若未得到及時治療可能會危及生命。
消化系統損害
可表現為食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉、口腔異味、腸麻痺、腹脹等症狀。
血液系統損害
常見於中、老年男性,因鐵元素沉積在骨髓、肝臟及其他器官組織內,可引發貧血、肝大、黃疸、心悸、杵狀指(趾)等情況。
運動系統損害
部分患者會出現骨骼疼痛、病理性骨折等問題。
此外,還可能出現內分泌失調、電解質紊亂等情況。當老人被確診為尿毒症後,應積極配合醫生進行藥物或手術治療,並遵醫囑定期複查,以便早期發現病情變化並及時調整治療方案。
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