本文介紹了主動脈鈣化的症狀、治療科室選擇以及相關病因和併發症。主動脈鈣化可能導致多種臨床表現，若症狀加劇或出現新症狀，應及時就醫以便獲得準確診斷和適宜治療。
主動脈鈣化是什麼
主動脈鈣化是指主動脈壁上沉積了鈣鹽，通常隨著年齡增長而發生，也可能是心血管疾病的標誌。
主動脈鈣化是由於主動脈內膜下脂質沉積、血小板積聚和纖維組織增生導致的。這些過程可能與年齡、高血壓、高血脂等因素有關。主動脈鈣化的症狀取決於其位置和程度，可能包括胸痛、呼吸困難、心悸等。嚴重時可能導致器官供血不足，如腦缺血引起頭暈、乏力等症狀。
X光檢查、CT掃描、超音波心動圖等影像學檢查可用於評估主動脈鈣化的程度和分佈。實驗室檢測可能包括血脂分析以評估膽固醇水平。治療策略因個體差異而異，可能包括生活方式改變，如戒菸、控制血壓和血糖水平。藥物治療可能涉及降脂藥，如他汀類藥物來降低膽固醇水平。對於嚴重的主動脈鈣化，手術干預可能是必要的，例如經皮主動脈球囊擴張術。
患者應定期監測血壓、血脂和血糖水平，遵循醫囑調整飲食習慣，增加體力活動，有助於改善病情預後。
主動脈鈣化要看哪一科
主動脈鈣化可以看心血管內科、心血管外科、高血壓科、老年病科、血管外科等。如果症狀加重或伴有其他併發症，應儘快就醫以評估病情嚴重程度並接受適當治療。
心血管內科
心血管內科主要負責診斷和治療心臟及大血管疾病的患者。主動脈鈣化屬於動脈粥狀硬化的範疇，病變累及主動脈時，會導致主動脈管壁增厚、僵硬、失去彈性，進而導致主動脈瓣狹窄或關閉不全。此時需要到心血管內科進行診治。在心血管內科可以進行心電圖、超音波心動圖等常規檢查，以評估主動脈的功能狀態。
心血管外科
心血管外科專門收治因先天性心臟病、冠狀動脈異常或其他心血管疾病而需接受手術治療的患者。如果患者的主動脈鈣化程度較重，且伴有嚴重的主動脈瓣膜功能障礙，則可能需要透過外科手術來修復受損的主動脈及其瓣膜。在心血管外科，醫生可能會建議進行主動脈造影術以詳細觀察主動脈的結構和血流情況。
高血壓科
高血壓科專注於原發性和繼發性高血壓的診斷、治療以及預防工作。若患者的主動脈鈣化是由長期高血壓引起的併發症所致，那麼此類患者應前往高血壓科進行系統管理。在高血壓科，醫師會定期監測患者的血壓水平，並指導其調整生活方式，如合理飲食、規律運動等。
老年病科
老年病科針對60歲以上老年人常見的健康問題提供醫療護理服務。隨著年齡增長，主動脈逐漸退行性變，易發生鈣化，因此對於存在主動脈鈣化的老年人群而言，可選擇老年病科作為首診科室。在老年病科，醫生會評估患者的整體健康狀況並給予適當的藥物治療，如阿托伐他汀(Atorvastatin)、硝苯地平(Nifedipine)等降脂藥和降壓藥。
血管外科
血管外科專門處理各種動靜脈疾病的診斷和治療，包括周邊動脈疾病、深靜脈血栓形成等。當主動脈鈣化引起區域性血液循環受阻或者出現相關併發症時，患者應考慮轉介至血管外科接受進一步診療。在血管外科，可透過數字減影血管造影術對主動脈進行全面評估，明確是否存在狹窄或堵塞等情況。
主動脈鈣化患者平時應注意避免劇烈運動，以免增加主動脈負擔。同時要保持良好的生活習慣，戒菸限酒，有助於延緩病情進展。
主動脈鈣化症狀
主動脈鈣化可能引起胸痛、呼吸困難、心絞痛、暈厥等症狀，通常會伴隨下肢水腫。這些症狀可能表明心血管疾病，建議儘快就醫以進行專業評估和治療。
胸痛
當主動脈發生鈣化時，由於血管壁增厚和僵硬，可能導致區域性供血不足。若此時患者存在高血壓等基礎疾病，則容易誘發冠狀動脈痙攣，進而引發胸痛。胸痛通常出現在胸部中央或左側，疼痛可能輻射至肩部、背部或手臂。
呼吸困難
主動脈鈣化可能會導致心臟負荷增加，從而引起肺淤血和肺水腫的發生，使患者出現呼吸困難的症狀。呼吸困難可能表現為深呼吸、快速呼吸或需要倚靠支撐才能呼吸的情況。
心絞痛
主動脈鈣化可影響心臟血液供應，當鈣化程度加重時，會導致心肌缺血缺氧，從而引起心絞痛。心絞痛常發生在胸骨後方，有時會放射到左臂或頸部。
暈厥
主動脈鈣化嚴重時，會引起嚴重的腦供血不足，導致大腦缺血缺氧，進而引發暈厥。暈厥通常突然發生，可能是由站立位轉為坐位或長時間站立引起的。
下肢水腫
主動脈鈣化狹窄會影響血液循環，導致迴流受阻，進一步發展則會出現下肢水腫的現象。下肢水腫首先從腳踝開始，逐漸向上蔓延至小腿和大腿。
針對主動脈鈣化的症狀，建議進行超音波心動圖、CT掃描或磁共振成像以評估主動脈結構。治療措施可能包括藥物治療如降脂藥和抗凝劑，以及手術干預如經皮主動脈瓣膜植入術。患者應避免吸菸，保持健康的飲食習慣，定期監測血壓和血脂水平，以減少主動脈鈣化的風險。
主動脈弓鈣化原因
主動脈弓鈣化可能是由高脂血症、高血壓、糖尿病、巨球蛋白血癥或結節病等引起的，需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫，明確診斷。
高脂血症
高脂血症是指血脂水平過高，導致脂肪在主動脈壁上沉積，形成動脈粥狀硬化斑塊。當這些斑塊破裂時，會引起區域性發炎反應和血小板聚集，進一步加重主動脈弓鈣化的程度。控制飲食中的飽和脂肪酸和膽固醇攝入是關鍵所在。例如，減少紅肉、黃油等食物的攝入量，增加魚類、堅果等富含不飽和脂肪的食物。
高血壓
長期高血壓可引起血管內膜傷害，促進脂質代謝異常，加速主動脈硬化的程序。血壓升高會導致主動脈壁的壓力增大，促使平滑肌細胞增生，進而發展為鈣化斑塊。生活方式干預如戒菸限酒、低鹽飲食以及適量運動對緩解病情有積極作用。患者可在醫生指導下服用硝苯地平(Nifedipine)等藥物進行降壓治療。
糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持續偏高，可能導致微血管病變，影響主動脈的血液供應，從而誘發主動脈弓鈣化。高血糖狀態使得蛋白質非酶糖基化反應增強，這會改變蛋白質結構並使其變得脆弱，易於受到氧化應激的影響而發生傷害。胰島素替代療法如短效或速效胰島素有助於控制餐後高血糖，預防併發症的發生。患者需遵循醫囑調整飲食結構，並定期監測血糖水平。
巨球蛋白血癥
巨球蛋白血癥是一種漿細胞惡性增殖性疾病，由於免疫球蛋白IgM合成增多，在循環中積累，導致其分子沉積於主動脈壁，引起鈣化。此外，巨球蛋白血癥患者體內存在一種稱為破骨細胞活化因子的蛋白質，它能夠刺激破骨細胞分解骨骼，釋放鈣離子進入血液，使血液中的鈣含量增高，從而促進主動脈鈣化的發生。化療是主要治療方法，常用環磷醯胺(Cyclophosphamide)、氟達拉濱等藥物殺死癌細胞。同時需要密切監測電解質平衡，防止高鈣血症的發生。
結節病
結節病是一種慢性炎症性疾病，以非乾酪樣壞死性肉芽腫為特徵，可累及全身各系統。發炎細胞浸潤可能會導致主動脈壁出現纖維化和鈣化斑塊。此外，結節病患者體內的T淋巴細胞過度活化，產生大量的發炎因子，這些因子可以刺激巨噬細胞分泌破骨細胞啟用因子，促進破骨細胞溶解軟骨組織，從而使鈣從骨骼中釋放出來，沉積在主動脈壁上。類固醇藥物(Corticosteroids)是首選治療方式，如普賴鬆(Prednisone)、甲基普立朗錠(Methylprednisolone)等，具有抑制免疫應答的作用。對於結節病引起的主動脈鈣化，關鍵是早期診斷和規範化治療，可透過胸部X光檢查來評估肺部受累情況。
建議定期進行心血管健康檢查，包括血脂檢測、血壓測量和血糖監測。適當的體力活動，如散步或溫和的有氧運動，也有助於改善血液循環和降低風險。
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