新生兒黃疸檢查腦脊液

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
如果懷疑新生兒發生溶血病或敗血症等疾病時,需要進行相關輔助檢查明確診斷。其中腦脊液檢查是針對神經系統方面的輔助檢查之一,而並非針對黃疸的特異性檢查,因此不建議家長盲目為新生兒做此項檢查。當出現高膽紅素血症導致的黃疸,以及非高膽紅素血症導致的黃疸兩種情況時,處理方式也有所不同。

如果懷疑新生兒發生溶血病或敗血症等疾病時,需要進行相關輔助檢查明確診斷。其中腦脊液檢查是針對神經系統方面的輔助檢查之一,而並非針對黃疸的特異性檢查,因此不建議家長盲目為新生兒做此項檢查。當出現高膽紅素血症導致的黃疸,以及非高膽紅素血症導致的黃疸兩種情況時,處理方式也有所不同。

高膽紅素血症所致黃疸

阻塞因素

如先天性膽總管囊腫、先天性肝內膽管閉鎖、先天性巨結腸、先天性腎上腺皮質功能減低症、食道閉鎖、十二指腸閉鎖、環狀胰臟等,這些疾病可引起膽汁排洩障礙,進而影響到體內膽紅素代謝,從而誘發黃疸的情況。

間接膽紅素升高

如遺傳性間接膽紅素升高,包括Gilbert症候群和Dubin-Johnson症候群,直接膽紅素升高的原因主要包括先天性高膽紅素血症、母乳性黃疸、藥物性黃疸、病毒性肝炎等。

肝細胞傷害

常見於病毒感染引起的肝細胞受損,如巨細胞病毒感染、EB病毒感染、弓形蟲感染等,均可造成肝細胞傷害,使肝臟對膽紅素的攝取結合能力下降,繼而導致非結合膽紅素在血液中濃度增加,表現為黃疸的症狀。

其他方面

如先天性甲狀腺功能低下、遺傳性果糖耐受缺陷症、半乳糖轉運蛋白基因缺陷症、酪氨酸血尿症等也可導致新生兒出現黃疸的情況。

二、非高膽紅素血症所致黃疸

生理性黃疸

由於新生兒時期,體表面積相對較大,皮膚散熱功能較差,故容易出現體溫調節失常的現象,若未及時增添衣物,則易因寒冷刺激而發生寒顫,致使末梢小血管收縮,引起組織缺氧,大量還原血紅素進入血液循環系統,也會呈現為黃疸的表現。

母乳性黃疸

是指僅由純母乳餵養的新生兒發生的持續性黃疸,一般無臨床症狀且各項實驗室檢查均正常,停止哺乳後黃疸逐漸消退,再次以奶製品混合餵養或多喂水則繼續維持或加重黃疸的程度。

鐵超載型黃疸

是由過多的含鐵血紅素沉積所造成的病理狀態,與過量補鐵有關,其特徵性的表現即為黃疸,同時伴有骨骼肌無力、精神運動發育遲滯等症狀。

臨床上對於新生兒黃疸是否需要透過腦脊液檢查來確診,還需要根據實際情況判斷,並不能單純地認為該檢查用於確診新生兒黃疸。另外,在日常生活中應加強對新生兒的看護,注意保暖,保持區域性清潔衛生,避免接觸有毒有害物質。

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