新生兒照藍光治療時出現暫時性失明的情況比較少見。如果發生這種情況,則可能是由於疾病因素導致的失明,如膽紅素腦病、視網膜病變等;也可能與疾病無關,只是單純因為照藍光引起的短暫現象。

可能和疾病有關
膽紅素腦病
當足月兒血清總膽紅素水平高於256μmol/L或早產兒血清總膽紅素水平高於285μmol/L時,且排除了其他原因,即可診斷為高膽紅素血症。若未經及時有效的光療而併發膽紅素腦病,可引起視覺障礙,表現為畏光、流淚、嗜睡、反應差等症狀。此時需要遵醫囑進行吸氧、使用人白蛋白等綜合治療,並在醫生指導下應用注射用甲磺酸溴隱亭、納洛酮(Naloxone)等藥物進行治療。
視網膜病變
長期處於高膽紅素血症狀態會引起神經細胞不可逆傷害,從而造成永久性的視力損害,嚴重者會導致失明。對於早期發現並接受治療的患兒,預後相對較好。但若未得到及時治療,可能會導致失明情況加重,甚至會危及生命。因此,在確診之後應儘早進行光照療法,以防止對眼睛產生不良影響。
水晶體混濁
部分新生兒在照藍光期間會出現體溫升高以及低血鈣等情況,若不及時改善,就會誘發水晶體代謝紊亂,進而引發水晶體渾濁,即白內障的發生。一旦出現此類併發症,不僅會影響孩子的成長發育,還會導致失明。針對這一情況,建議家長及時帶孩子到醫院就診,必要時需透過手術的方式進行矯正。
其他方面
除上述常見情況外,若存在顱內出血、核黃疸等情況,也有可能導致失明。對此應及時就醫處理,比如有顱內出血的患者,可以遵醫囑使用氨甲磺酸鹽(Ethamsylate)改善。
可能和疾病無關
由於新生兒皮膚較薄,表皮角質層發育不完善,所以受到強光照射時就容易出現發黑的現象。另外,藍光是一種窄譜光源,其波長範圍在420-470nm之間,這種光線的能量較高,會對新生兒的皮膚造成一定的刺激,使其出現輕微疼痛感。同時也會使區域性血管收縮,導致血液循環變慢,繼而引起缺血、缺氧的症狀。通常停止照射後症狀會逐漸緩解,一段時間後恢復正常顏色,不會對身體造成傷害,也不會導致失明。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#