新生兒黃疸大部分在出生後2-4天出現,5-7天達高峰,生理性黃疸持續時間較短,大多可在1-3周內自行消退。早產兒的黃疸則可能比較嚴重或持續很長時間,需要進行相應的治療。

生理性黃疸
如果足月新生兒的日齡在生後2-3天出現黃疸,並且進展較快,在4-6天達到高峰,5-7天逐漸消退,最晚不超過3周。而早產兒黃疸出現得略早於足月兒,約在生後2-3天出現,3-5天達高峰,5-7天開始消退,最長可延長到四周。
病理性黃疸
溶血性黃疸
通常與母嬰血型不合有關,表現為皮膚和鞏膜發黃,同時伴有貧血或脾臟腫大等症狀。建議遵醫囑及時應用白蛋白等藥物進行治療,必要時需進行手術治療,如脾切除術等。
敗血症伴黃疸
是由致病菌侵入血液循環並在體內生長繁殖,產生大量毒素所致的一種急性感染性疾病,常表現為發燒、寒顫、黃疸、肝脾腫大等症狀。患者可以在醫生指導下使用注射用西他利汀(Ceftazidime)、博益欣注射劑(Cefoperazone + Sulbactam)等抗生素類藥物進行抗感染治療。
膽囊疾病引起的黃疸
常見有先天性膽總管囊腫、先天性膽道閉鎖等,主要症狀為腹痛、噁心嘔吐、黃疸等。此時需要積極進行手術治療,比如膽總管囊腫外引流術、肝門空腸吻合術等。
其他原因
母乳性黃疸、甲狀腺功能低下、遺傳代謝性疾病等因素也可能引起新生兒黃疸。不同病因治療方法也有所不同,以母乳性黃疸為例,可以透過減少餵養量、按摩新生兒腹部等方式促進排便、排氣,從而降低乳糖含量的方法緩解病情。若確診為甲狀腺功能低下的情況,則應遵醫囑服用左旋甲狀腺素(Levothyroxine)等藥物進行治療。如果是遺傳代謝性疾病,則需儘早進行藍光照射等方法治療。
由於每個新生兒的身體狀況都存在差異,所以具體何時能退黃也需要根據實際情況決定。在此期間家長應注意加強新生兒的護理工作,注意觀察其體溫、呼吸、精神狀態等情況,發現異常應及時就醫處理。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#