新生兒出現黃疸時,多數為輕度的黃疸,一般不伴有其他不適症狀。但部分新生兒可能會由於多種因素的影響而發生嚴重的黃疸現象,如母嬰血型不合、肝炎病毒相關性黃疸等。

生理性原因
母乳性黃疸
如果新生兒是純母乳餵養,且出現了明顯的黃疸,則可能是由於母親進食了過多含有黃色素的食物導致,屬於一種生理性的黃疸,此時可暫停哺乳,並將奶水用吸奶器吸出,黃疸的現象就會得到緩解。
光照療法不足
若新生兒存在較為嚴重的黃疸,家長未及時帶其到醫院進行治療,在家中透過曬太陽的方法來改善黃疸的情況,可能因沒有在專業醫生指導下進行光療或時間過短等因素而導致黃疸加重。因此當發現新生兒有黃疸後應及時就醫,由專業的醫生判斷是否需要接受藍光照射以退黃。
病理性原因
母嬰血型不合
常見於ABO和RH血型不合引起的溶血,表現為新生兒出現黃疸、貧血、肝脾腫大及水腫等現象,病情較重者還可伴隨膽紅素腦病的表現,比如抽搐、角弓反張以及智力障礙等。一旦確診應立即停止哺乳並給予靜脈吊點滴,防止核黃疸的發生。
病毒感染
常見的病毒包括巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒等感染,也可引起新生兒出現嚴重的黃疸,常還會伴隨發燒、皮疹等症狀。通常需遵醫囑使用更昔洛韋(Ganciclovir)注射製劑、免疫球蛋白G(IgG)等藥物進行抗病毒治療。
敗血症
患有敗血症的新生兒也會出現嚴重的黃疸,主要是因為致病菌產生的內源性毒素刺激身體產生大量促凝物質所致,同時還可伴隨精神萎靡、嗜睡、拒食、面色蒼白、皮膚青紫、呼吸困難、腹瀉以及脫水等表現。明確診斷後可在專業醫生指導下應用抗生素類藥物控制感染,例如安博黴素(Ampicillin)舒巴坦(Sulbactam)、亞胺培南(Imipenem)西司他丁(Cilastatin)等。
膽道閉鎖
是一種先天性疾病,患兒出生後即可表現出阻塞性黃疸的症狀,同時還會伴隨食慾減退、噁心嘔吐、消瘦以及成長發育遲緩等表現。一經確診應儘早配合醫生進行手術治療,常用的術式主要包括葛西手術等。
除了以上幾種情況外,還可見於遺傳代謝疾病、白血病、噬血症候群等情況。日常生活中建議家長注意觀察新生兒的一般狀況,如有異常及時就診處理。
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