新生兒出現黃疸一般在出生後2-3天出現,5-7天消退,早產兒持續時間較長,最長可到3-4周。如果足月新生兒的黃疸值超過5mg/dL或早產兒的黃疸值超過15mg/dL,則為病理性黃疸。

生理性黃疸通常不需要特殊治療,在醫生指導下進行藍光照射、藥物治療等措施促進黃疸消退即可。母乳性黃疸的患兒需停止餵養母乳3天左右複查,若效果較好則繼續觀察;若效果較差可在醫生指導下使用葡萄糖水、奶粉替代哺乳。此外,新生兒溶血病、肝炎、敗血症、膽道閉鎖等疾病因素也可導致黃疸,建議家長及時帶新生兒前往醫院就診檢查,並積極接受針對性治療。
新生兒溶血病
是由於母嬰血型不合引起的一種以高膽紅素血症為主的血液免疫性疾病,主要見於ABO和RH血型不合引起的溶血。輕度者表現為黃疸、貧血及肝脾腫大,嚴重時可發生膽紅素腦病甚至核黃疸。對於ABO溶血病,應儘早給予光療並遵醫囑應用人血白蛋白注射液降低血清遊離膽紅素水平,同時配合靜脈注射人丙種球蛋白,必要時還需進行換血療法改善不適症狀。而對於Rh溶血病,需要遵醫囑應用氫化普賴鬆(Prednisone)、靜注免疫球蛋白G(IgG)等藥物抑制抗原刺激身體產生的相應抗體,進而減輕組織傷害的情況。
肝炎
主要是由多種致病微生物感染所造成,比如A型肝炎病毒、E型肝炎病毒等,可能會透過糞口傳播以及間接性接觸傳染給他人。患者會出現食慾減退、厭油膩、噁心嘔吐等症狀,可以在醫生指導下服用抗病毒類藥物進行治療,如雷巴威林(Ribavirin)顆粒、恩替卡韋(Entecavir)等。
敗血症
通常是因病菌侵入血液循環引發的急性發炎反應,屬於一種嚴重的感染性疾病,會累及全身各個系統,患者常伴有寒顫、高燒、關節疼痛、頭痛等症狀。此時可以遵照醫囑選擇抗生素類藥物進行治療,比如左氧氟沙星(Levofloxacin)、頭孢曲松(Ceftriaxone)等。
膽道閉鎖
是一種先天性的畸形疾病,可能與母親懷孕早期受到病毒感染等因素有關,會導致寶寶出生之後出現阻塞性黃疸、低蛋白血症等情況。一旦確診,應及時進行手術治療,常用的術式包括葛西手術、肝移植術等。
除上述原因外,遺傳代謝性疾病也可能導致新生兒黃疸,建議家長及時帶新生兒前往醫院兒科就診,完善血常規、尿常規、CT等相關檢查以明確診斷。
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