足月兒的黃疸一般在出生後2-3天出現,5-7天退去。早產兒黃疸多數是在生後3-5天出現,持續時間較長,約2周才能消退。部分患兒黃疸可持續較久,在1個月仍不消退,則稱為病理性黃疸。

引起新生兒黃疸的原因較多,包括母嬰血型不合、病毒性肝炎等病毒感染、敗血症、膽道先天畸形等,不同原因引起的黃疸治療方式也有所不同。
常見病因
母嬰血型不合
如果母親與胎兒的血型不合,會引起新生兒溶血,大量紅血球被破壞,發生同族免疫性溶血,導致非結合膽紅素升高而發生黃疸。
病毒感染
如巨細胞病毒感染、B型肝炎病毒感染等,可影響肝臟對膽紅素的代謝,從而造成體內膽紅素水平增高,表現為黃疸。
敗血症
是致病菌侵入血液循環並在其中生長繁殖產生毒素所致的全身嚴重的感染症候群,若未及時控制病情進展,可能會累及到肝臟,影響其功能,繼而導致膽紅素代謝異常,引發黃疸。
膽道先天畸形
常見的有先天性的膽總管囊腫、膽道閉鎖等疾病,由於膽汁排洩障礙,會導致非結合膽紅素反流入血,進而引起黃疸。
治療方法
藍光照射
可以將皮膚和黏膜內的膽紅素轉化為無色物質,從糞便或尿液排出體外,達到降低血清膽紅素的效果。
換血療法
對於高膽紅素血症的新生兒而言,尤其是早期新生兒,應及時進行換血治療,以避免發生膽紅素腦病。
抗感染治療
針對不同的病原體,採取相應的抗感染治療措施,如使用更昔洛韋(Ganciclovir)製劑來對抗巨細胞病毒,應用注射用重組人干擾素(Interferons)α1b來抑制乙肝病毒複製等。
其他方法
比如經皮經肝膽管穿刺引流術、手術切除等方法,也可以用於治療新生兒黃疸。
建議家長密切觀察新生兒的情況,並且注意加強餵養,增加日齡,促進腸蠕動加快,幫助腸道內胎便排出,減少有害物質吸收,縮短黃疸的時間。
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