如果新生兒在出生24小時之內出現的黃疸,並且足月兒膽紅素水平<5mg/dL、早產兒膽紅素水平<15mg/dL,則屬於生理性黃疸。通常情況下,生理性的黃疸能夠自行消退,家長無需過於擔心。但如果新生兒的黃疸長時間未消退或呈進行性加重狀態,則可能是病理性原因導致,如母乳性黃疸、感染性黃疸、溶血性黃疸、遺傳代謝性疾病等。

生理性黃疸
一般治療
由於生理性黃疸不伴有臨床症狀,因此不需要特殊處理,只需要保證新生兒充分攝入奶量和水分即可。同時需要給新生兒提供充足的陽光,以促進鈣吸收,加速黃疸消退。
藥物治療
對於比較嚴重的生理性黃疸,可以遵醫囑使用、雙歧杆菌三聯活菌散等益生菌製劑來改善腸道功能,從而加快黃疸消退。此外,還可以遵醫囑給予光療,即採用藍光照射的方式,透過藍光使體內的膽紅素變成水溶性廢物,由尿液排出體外。
病理性原因
母乳性黃疸
部分新生兒經過一段時間純母乳餵養後會發現黃疸有所減輕,而改用奶粉之後黃疸逐漸明顯,此時可能與母親進食的食物有關,比如認為是母乳引起的黃疸。這時要停止母乳餵養,改為人工餵養,多數兩週左右黃疸可恢復正常。
感染性黃疸
常見於敗血症或者化膿性腦膜炎引起膽紅素升高所造成的黃疸,此時需針對原發病進行抗感染治療,待原發疾病治癒以後,黃疸也會隨之消退。
溶血性黃疸
主要是母嬰血型不合引起的溶血,表現為皮膚、鞏膜黃染以及貧血,輕度溶血性黃疸僅需暫停母乳餵養,重者則需在醫生指導下進行藍光照射及靜脈注射丙種球蛋白治療。
遺傳代謝性疾病
常見的為甲狀腺功能低下,患兒會出現黃疸、嗜睡拒食等症狀,實驗室檢查可見T3、T4降低,超音波提示甲狀腺發育不良。一旦確診為先天性甲狀腺功能減低症,需儘早進行甲狀腺素替代治療,將血清TSH和甲狀腺素控制在正常範圍內,黃疸也隨之消退。
若經上述方式處理後,黃疸持續無緩解或呈現進行性加重的狀態,應及時前往醫院就診並查明病因,再對因治療。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#