家長可以通過觀察新生兒的皮膚狀態、表現症狀來大致判斷新生兒是否出現黃疸。若需明確診斷,還需要透過膽紅素檢測、肝功能檢查等實驗室檢查進行綜合評估。
家長可以通過觀察新生兒的皮膚狀態、表現症狀來大致判斷新生兒是否出現黃疸。若需明確診斷,還需要透過膽紅素檢測、肝功能檢查等實驗室檢查進行綜合評估。
觀察
皮膚狀態
正常的足月新生兒在出生後2-3天會出現生理性黃疸,在4-5天達到高峰,7-10天消退。如果是早產兒,則時間會有所延長,一般在3-4周內可自行消退。如果發現新生兒出現明顯的黃疸,且持續不消退或繼續加深,應考慮為病理性黃疸。
表現症狀
正常情況下足月新生兒的黃疸值<5mg/dL,而早產兒則為<4mg/dL。如果超過該數值範圍,即可判定為黃疸,應及時就診治療。
實驗室檢查
膽紅素檢測
當肉眼無法準確分辨新生兒黃疸時,可以到醫院進行膽紅素檢測。由於經皮測膽與血清膽比較接近,所以目前臨床上主要以經皮測膽紅素作為金標準。對於血型不合溶血性黃疸患兒來說,其間接膽紅素明顯增高,直接膽紅素也可增高,但無阻塞因素存在,因此三者比例不變。
肝功能檢查
若懷疑新生兒患有肝臟疾病引起黃疸,可透過肝功能檢查進一步確診。如丙胺酸轉胺酶(GPT、ALT)和谷草轉氨酶升高提示有急性病毒性肝炎;γ-谷氨醯轉肽酶和鹼性磷酸酶同時顯著增高等情況,可能提示有膽道閉鎖的情況發生。
除上述外,還可進行影像學檢查,如超音波、核磁共振等方法輔助診斷。綜上所述,建議根據具體情況選擇合適的檢查專案,並結合其他臨床指標聯合判斷。必要時及時就醫,以免延誤病情。
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