導致新生兒出現黃疸的原因較多,可分為生理性原因和病理性原因。正常足月兒在出生後2-3天出現黃疸,4-5天達到高峰,5-7天消退,最遲不超過2周。早產兒持續時間較長,可以達3-4周。
導致新生兒出現黃疸的原因較多,可分為生理性原因和病理性原因。正常足月兒在出生後2-3天出現黃疸,4-5天達到高峰,5-7天消退,最遲不超過2周。早產兒持續時間較長,可以達3-4周。
生理性原因
膽紅素生成過多
新生兒肝臟發育不成熟,肝細胞處理能力差,導致膽紅素產生增多;另外母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶含量較高,可干擾到新生兒體內與膽紅素代謝有關的葡萄糖醛酸基轉移酶,使非結合膽紅素變成可溶性排洩物而引起黃疸。
腸-肝循環障礙
由於新生兒肝細胞質膜中蛋白質含量高,對水及電解質通透性強,大量水分透過質膜吸收和排出水分,導致大量的膽紅素經腸道排出,形成腸-肝循環障礙,從而引發黃疸。
病理性原因
感染因素
如敗血症、肺炎等疾病,會導致白蛋白降低,間接影響到新生兒膽紅素的攝取和結合,繼而導致其代謝異常,出現黃疸的情況。
藥物因素
新生兒應用抗腫瘤藥、利尿藥、光療藥物以及磺胺類藥物時,可能會影響正常的肝功能,進而誘發黃疸的發生。
母嬰血型不合
當母親為O型血,新生兒為A型或B型血時,在胎兒時期Rh抗體可透過胎盤進入胎兒血液循環,導致新生兒發生同族免疫反應,大量紅血球被破壞,出現貧血、水腫、黃疸的症狀。
其他情況
如母乳餵養不當、先天性膽道閉鎖、先天性代謝缺陷病、遺傳性疾病等因素也可導致新生兒黃疸。
如果新生兒是生理性黃疸,則不需要特殊治療,可以透過增加日曬或者口服茵梔黃顆粒進行改善。如果是病理性黃疸,需要及時去醫院就診,並遵醫囑進行藍光照射、換血療法等治療。
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