新生兒黃疸特別嚴重的

分類: 母嬰健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
如果發現新生兒出現特別嚴重的黃疸,可能是由於生理性因素導致,如母嬰血型不合、母乳性黃疸等。也有可能是病理性原因引起,比如敗血症、膽道閉鎖、先天性代謝缺陷疾病、遺傳性疾病等。

如果發現新生兒出現特別嚴重的黃疸,可能是由於生理性因素導致,如母嬰血型不合、母乳性黃疸等。也有可能是病理性原因引起,比如敗血症、膽道閉鎖、先天性代謝缺陷疾病、遺傳性疾病等。

生理性原因

母嬰血型不合

ABO或RH血型不合可造成新生兒溶血病,大量紅血球被破壞後釋放大量的非結合膽紅素,超過肝細胞攝取和排洩能力,即可發生高間接膽紅素血症,從而導致嚴重黃疸。此時應遵醫囑及時給予白蛋白進行治療,並且母親不可在哺乳期攝入牛奶、咖啡等食物。

母乳性黃疸

部分純母乳餵養的新生兒會出現持續性的黃疸,一般不伴有其他不適症狀,通常暫停母乳3-5天,黃疸指數會明顯下降,繼續哺乳黃疸指數又會上升的現象。這種情況可以將前幾次的母乳用奶粉替代,然後再正常哺乳。

病理性原因

敗血症

當致病菌侵入血液循環並在體內生長繁殖並產生毒素,可影響肝臟對膽紅素的代謝功能而導致膽紅素升高,表現為皮膚黏膜呈暗黃色或青銅色、精神萎靡等症狀。對此需遵醫囑使用注射用西他利汀(Ceftazidime)、頭孢曲松(Ceftriaxone)等藥物控制感染。

膽道閉鎖

可能與先天發育異常有關,會導致新生兒膽汁排出受阻而引起梗阻性黃疸,主要表現為鞏膜及皮膚發黃、小便顏色加深、大便陶土樣等。一經確診,需要儘早手術治療,常用的術式為葛西手術。

先天性代謝缺陷疾病

常見的有半乳糖血症、高蛋氨酸血症、甲低等,這些疾病會影響體內的酶活性,使身體對於半乳糖、蛋白質等物質的利用障礙,進而導致其堆積於血液中,透過檢查明確診斷後,需遵醫囑應用左旋甲狀腺素片、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物治療。

遺傳性疾病

如先天性腳氣病症候群、先天性卵巢發育不全症候群、苯丙酮尿症等,此類疾病的共同特點是基因突變,可透過羊水穿刺、絨毛活檢等方式進行產前診斷,在醫生指導下終止妊娠。

除上述情況外,還可能是急性淋巴細胞性白血病、腦癱等原因所致,此時建議完善血常規、CT等檢查以明確病因。日常生活中家長應注意給新生兒保暖,避免著涼以及進食刺激性較強的食物。

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