什麼病是新生兒黃疸嚴重

分類: 母嬰健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
足月兒的血清膽紅素在生後2-3天出現升高,5-7天達高峰,持續約2周消退。早產兒則一般於生後3-5天開始出現,5-7天達高峰,而持續時間較長,可達到3-4周。

足月兒的血清膽紅素在生後2-3天出現升高,5-7天達高峰,持續約2周消退。早產兒則一般於生後3-5天開始出現,5-7天達高峰,而持續時間較長,可達到3-4周。

若新生兒出現明顯的發燒、精神萎靡或嗜睡等伴隨症狀,並且出現嚴重的黃疸,則可能是較為嚴重的疾病,如敗血症、化膿性腦膜炎、代謝異常伴發高膽紅素血症、膽道閉鎖等導致。

非感染性疾病

敗血症

當致病菌侵入血液循環並在其中生長繁殖並產生毒素時,即可引發敗血症。此時不僅會導致皮膚黏膜瘀點、瘀斑,還會造成膽紅素增高,引起黃疸的症狀更為嚴重。需要遵醫囑使用注射用西他利汀(Ceftazidime)、博益欣注射劑(Cefoperazone + Sulbactam)治療。

化膿性腦膜炎

常見病因為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌和革蘭陰性細菌的混合感染,常表現為發燒、頭痛及畏光等症狀,還可伴有痙攣發作、反應差、呼吸急促、精神萎靡或嗜睡等表現。由於顱內壓增高,會出現抽搐的情況,也會有黃疸加重的表現。可以遵醫囑使用注射用美羅培南(Meropenem)、汎克黴素(Vancomycin)進行抗感染治療。

3.代謝異常伴發高膽紅素血症:如果新生兒患有先天性甲狀腺功能減低症、高鐵血紅素尿症、苯丙酮尿症、乳糖不耐受症等原發病,就會出現黃疸加重的現象。建議及時就診,在醫生指導下補充甲狀腺素、維生素K1、乳糖酶等藥物。

感染性疾病

如果新生兒存在腸道病毒、輪狀病毒、克沙奇病毒感染等情況,也可導致上述情況,同時會伴有噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適症狀。可以在醫生指導下使用雷巴威林(Ribavirin)顆粒、克流感(Oseltamivir)等抗病毒藥物治療。

梗阻性因素

常見的原因是肝細胞性黃疸以及膽管結石、膽囊結石等引起的膽汁淤積,均可導致新生兒黃疸加重。如果是母乳餵養引起的黃疸,考慮與母親進食過多高脂肪食物有關,建議適當調整飲食結構,避免影響嬰兒健康。

遺傳性疾病

如膽紅素代謝障礙類的先天性非溶血性黃疸,如Gilbert症候群、Rotor症候群等,或者遺傳性果糖不耐受症、半乳糖血症、高蛋氨酸血症等,均有可能會造成新生兒黃疸較重的情況。需針對病因進行治療,例如 Gilbert症候群患兒通常無需特殊處理,病情嚴重者可透過靜脈注射人血白蛋白進行改善。

日常生活中家長應注意觀察新生兒的狀態,發現異常應及時到醫院新生兒科就醫,完善相關檢查明確診斷,然後對症治療。

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