如果新生兒出現黃疸,家長可以觀察新生兒的伴隨症狀來初步判斷是否為生理性黃疸或病理性黃疸。若無法明確診斷,則需要及時到醫院就診進行相關檢查,如體格檢查、實驗室檢查等,以幫助確診引起黃疸的具體原因。
如果新生兒出現黃疸,家長可以觀察新生兒的伴隨症狀來初步判斷是否為生理性黃疸或病理性黃疸。若無法明確診斷,則需要及時到醫院就診進行相關檢查,如體格檢查、實驗室檢查等,以幫助確診引起黃疸的具體原因。
臨床表現
生理性黃疸
通常足月兒在出生後2-3天會出現黃疸,4-5天到達高峰,5-7天消退,最遲不超過2周。而早產兒則可能在出生後第2-3天出現黃疸,且進展相對緩慢,約於3-4周內消退,一般情況良好無其他不適症狀。
溶血性黃疸
此類新生兒除皮膚發黃外,還可伴有貧血、白血球增多、血紅素降低以及核黃疽等症狀。
輔助檢查
體格檢查
當發現新生兒精神萎靡、嗜睡、抽搐、前囟門隆起、腹部脹滿、聽力傷害等情況時,應考慮是敗血症導致的黃疸。另外,肝脾腫大還可見於病毒感染和敗血症等疾病引起的黃疸。
實驗室檢查
可做膽紅素測定、直接膽紅素與間接膽紅素比值測定、Coombs試驗等,有助於鑑別不同型別的黃疸。
影像學檢查
對於溶血性黃疸的診斷有重要意義,比如光譜治療儀、經皮測膽紅素、超音波、CT等。
除了以上幾種常見的誘發因素以外,還可以透過血型鑑定、基因芯片檢查、基因測序等方式輔助診斷原發病。針對不同的病因所採取的治療方法也不相同,建議家長要及時帶新生兒去醫院查明病因,並儘早接受針對性治療。
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