新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。如果是生理性黃疸,大概1-2周可以消退;如果是病理性黃疸,則需要明確病因後進行治療,可能需要持續數週或更長時間才能消退。
生理性黃疸
如果為生理性黃疸,通常在出生後的第3-4天出現,並且皮膚比較白的新生兒可能會不明顯,大多可自行消退,時間大約是1-2周。早產兒黃疸值較高,消退的時間會相對較晚,但一般不會超過6周。
病理性黃疸
溶血性黃疸
母子血型不合引起的紅血球大量破壞,表現為黃疸指數迅速升高並伴有核內膽紅素增高,此時則需遵醫囑使用人血白蛋白等藥物進行治療,必要時還需進行換血療法來改善病情,嚴重者甚至需要進行手術切除部分肝臟以減少膽紅素的產生。經過積極有效的治療,一般可在數週至數月逐漸恢復。
肝細胞性黃疸
由於長期服用藥物、遺傳代謝性疾病等因素導致肝功能受損而引發的黃疸,常有腹水、嘔血等症狀,此時患者應避免攝入高膽固醇的食物,如肥肉等,還應在醫生指導下停用傷害肝臟的藥物,同時應用穀胱甘肽(Glutathione)保護肝細胞膜,在此基礎上再配合護肝片等藥物促進肝細胞修復,從而達到較好的效果,具體時間因人而異。
膽汁淤積性黃疸
可能是肝內外因素引起膽管排洩障礙而導致的黃疸,主要症狀為瘙癢、大便陶土樣等,建議及時就醫並透過熊去氧斑蝥酸鈉注射液等藥物抑制酶活性,促使非結合膽紅素變為結合膽紅素排出體外,進而緩解不適症狀,其消退時間與原發疾病有關。
先天性非溶血性黃疸
通常是由於體內缺乏葡萄糖醛酸轉移酶所致,臨床表現包括皮膚黏膜以及鞏膜發黃等,若經確診,可透過靜脈注射人血白蛋白等方式減輕組織水腫,還可透過光療使未結合膽紅素轉化為直接膽紅素而順利排洩出體外,一般1-2周即可消退。
此外,若是敗血症等原因造成的黃疸,除針對原發病治療外,還需遵醫囑應用茵梔黃顆粒等藥物退黃,此類疾病病程較長,因此其消退所需時間不能確定。日常生活中要注意觀察新生兒的情況,發現異常要及時去醫院就診,以免延誤病情。
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