對於初步診斷新生兒黃疸,可以採用觀察法、經皮膽紅素測定等方法。如果出現嚴重的高膽紅素血症,建議及時就診,在醫生的指導下進行治療。
對於初步診斷新生兒黃疸,可以採用觀察法、經皮膽紅素測定等方法。如果出現嚴重的高膽紅素血症,建議及時就診,在醫生的指導下進行治療。
觀察法
皮膚黏膜
正常足月兒生後2-3天出現黃疸,4-5天到達高峰,5-7天消退,最遲不超過2周。早產兒黃疸多在生後3-5天出現,5-7天達高峰,持續時間較長,多數延遲至生後第2-3周仍可存在,完全消退一般要4-6周。黃疸出現的早晚和嚴重程度與日齡及胎齡成正相關,足月兒大於生後2-3天,早產兒大於生後5天有黃疸,應考慮為黃疸。
鞏膜
出生24小時檢查黃疸,如發現黃疸,需連續監測膽紅素水平。若超過相應日齡的平均水平,則高度懷疑是高膽紅素血症,並進一步行其他檢測專案明確診斷。
經皮膽紅素測定
目前臨床上常用的主要是經皮測膽儀,操作方便,無創性,不受光線影響,適合於床旁連續動態監測。但其結果受多種因素的影響,包括測試部位不同、儀器型號不同而呈現一定的誤差,因此不能單憑一次的數值來判斷是否發生黃疸或黃疸的程度,需要多次測量取平均值作為參考。
其他
還可以透過實驗室檢查,比如肝功能、血糖、血脂、電解質、免疫指標等,結合影像學檢查,如超音波、核磁共振等綜合分析,從而得出初步診斷。
治療方法
如果是生理性黃疸,通常不需要特殊處理,適當曬太陽或者藥物治療即可;病理性黃疸則需要積極治療原發病,同時給予光療。
此外,家長應注意加強餵養,保持大小便通暢,避免加重黃疸的情況。
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