家長可以將手掌平放於新生兒的面部、胸腹部和背部,並觀察皮膚顏色變化。若僅是臉部出現輕微發黃,則為生理性黃疸;若是全身皆有黃色,且深度超過均勻膚色的25%,則可能為病理性黃疸。
家長可以將手掌平放於新生兒的面部、胸腹部和背部,並觀察皮膚顏色變化。若僅是臉部出現輕微發黃,則為生理性黃疸;若是全身皆有黃色,且深度超過均勻膚色的25%,則可能為病理性黃疸。
生理性黃疸
臉部
由於新生兒肝臟功能尚未發育完全,無法有效代謝體內膽紅素所致,表現為出生後2-3天出現輕度黃疸,在出生後4-6天達到高峰並消退,早產兒持續時間較長。
胸腹部
若發現新生兒胸腹部皮膚發黃,但手部未明顯變色時,可能是腹腔內積液導致。通常與消化道異常有關,如先天性幽門狹窄或閉鎖等,可引起腹腔內液體瀦留而發生黃疸。
背部
如果在背部看到明顯發黃的情況,提示黃疸較嚴重,應及時就醫進行治療。
病理性黃疸
溶血性黃疸
常見於ABO血型不合引起的溶血,患兒除黃疸外,還可伴有貧血、肝脾腫大等症狀。
梗阻性黃疸
主要見於新生兒膽管發育不全及壺腹部阻塞症候群,即先天性膽總管囊腫,其臨床表現以黃疸為主,同時可伴右上腹包塊、腹水以及膽汁淤積性肝硬化等改變。
肝細胞性黃疸
常見於病毒性肝炎,尤其是B型肝炎病毒感染所造成的黃疸,常合併肝細胞損害,表現為乏力、厭食、噁心、嘔吐、尿色加深甚至呈濃茶狀等。
其他情況
核黃疸又稱膽紅素腦病,主要是因為大量膽紅素沉積而導致的中樞神經系統不可逆傷害,一般是由高膽紅素血症、換血療法以及光療等原因引起。
建議家長及時帶新生兒到醫院就診,透過相關檢查明確病因後再對因處理。如果是母乳餵養的新生兒,母親應注意飲食結構,適當多吃新鮮蔬菜水果,避免進食辛辣刺激食物,以免影響乳汁品質。
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