導致新生兒黃疸增高的原因較多,可分為生理性因素和病理性因素。正常足月兒在出生後2-3天出現黃疸,4-5天到達高峰,5-7天消退,最遲不超過2周。早產兒持續時間較長,可以達3-4周。
導致新生兒黃疸增高的原因較多,可分為生理性因素和病理性因素。正常足月兒在出生後2-3天出現黃疸,4-5天到達高峰,5-7天消退,最遲不超過2周。早產兒持續時間較長,可以達3-4周。
生理性因素
生理現象
如果新生兒的頭頂皮膚較白,可能是由於頭面部微血管較少所致,屬於正常的生理現象,並不會對身體造成影響,因此不用擔心。
光照療法
若經醫生診斷為高膽紅素血症,則需要進行光療,此時可能會使用藍光照射治療,但長時間接受藍光可引起發燒、腹瀉等併發症,從而可能導致黃疸升高。
病理因素
母乳性黃疸
部分新生兒吃奶較好,體重增長快,但是總膽紅素水平較高,且排除其他疾病引起的黃疸,可能與母親進食的食物有關,如酒精、磺胺類藥物等,應停止哺乳,用吸奶器將乳房中的乳汁吸出,一般會逐漸恢復正常。
間接膽紅素升高
當存在溶血性疾病時,大量非結合膽紅素堆積於體內而發生黃疸,表現為間接膽紅素明顯升高,此時需及時去除誘因,必要時遵醫囑輸注丙種球蛋白或新鮮冰凍血漿,還可應用普賴鬆(Prednisone)等藥物治療。
肝細胞受損
常見於病毒性肝炎、先天性代謝缺陷等肝臟傷害情況,均會影響肝臟對於膽紅素的攝取以及排洩能力,從而引發黃疸數值偏高的表現。此時可在醫生指導下給予恩替卡韋(Entecavir)、護肝片等藥物進行治療。
膽道閉鎖
由先天發育異常、發炎刺激等因素引起,會造成膽汁排出障礙,使得體內過多的未被消化吸收的膽紅素沉積於體內而導致黃疸,還會伴隨厭食、嘔吐等症狀。一經確診,應及時透過手術方法解除阻塞,促使症狀緩解。
此外,還見於敗血症、白血病等疾病,建議家長密切關注新生兒的一般狀況,發現異常及時告知醫生並進行處理。
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