新生兒3天出現黃疸高的情況,通常為生理性原因和病理性原因導致。如果僅是輕度的黃疸升高,並沒有引起明顯的不適症狀,則對身體的危害性較小,但如果膽紅素水平過高並進展加重時,可能會造成神經系統、眼部傷害等危害。

生理性原因
主要是由於新生兒在出生後,體內大量的紅血球被破壞,產生大量的非結合膽紅素,而肝臟代謝能力差,不能及時將其轉化成結合膽紅素排出體外所致。一般會隨著日齡增加,胎糞排出以及日齡增大,不斷循環的血液逐漸循環到肝內,使非結合膽紅素轉化為結合膽紅素,從尿液中排出,從而恢復正常膚色。
病理性原因
溶血性疾病
如Rh血型不合溶血病、母親與嬰兒ABO血型不合溶血病等,均可導致新生兒發生嚴重的黃疸增高現象。此時需要進行藍光照射治療,必要時遵醫囑使用人血白蛋白注射液、乳酸林格氏溶液等藥物靜脈輸注,以防止核黃疸的發生。
感染性疾病
比如敗血症、化膿性腦膜炎等疾病,均可以影響身體對於膽紅素的攝取、排洩功能,而導致黃疸指數偏高的情況。對此需要針對原發性的感染性疾病,採取對應的抗感染治療措施,當原發病得到控制以後,黃疸也會隨之消退。
先天性代謝缺陷病
比如遺傳性果糖不耐受症、半乳糖血症、高氨血症、先天性甲狀腺功能低下症等,這些疾病都會直接影響到膽紅素的代謝及排洩,進而誘發黃疸高的情況。因此,在確診有以上疾病之後,就需要儘早給予針對性的替代治療,否則會影響到病情恢復。
其他方面
部分新生兒可能是因為存在梗阻性因素,比如膽道閉鎖或者膽管狹窄,所以會影響膽汁的正常排放,也容易造成黃疸指數偏高的情況。對此需要做進一步詳細檢查,明確具體病因後再做處理,透過手術的方法將堵塞部位疏通,才能夠有效緩解黃疸高的情況。
此外,還可能是母乳性黃疸所引起,通常是由於進食過多含有蛋白質的食物所導致,建議產婦調整飲食結構,適當減少蛋白質的攝入量,可促進黃疸消退。
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