新生兒黃疸預防膽紅素腦病。膽紅素腦病是由於大量未結合膽紅素透過血-腦屏障進入基底核和腦幹等組織而引起的中毒表現。
新生兒黃疸預防膽紅素腦病。膽紅素腦病是由於大量未結合膽紅素透過血-腦屏障進入基底核和腦幹等組織而引起的中毒表現。
膽紅素腦病的機理為:正常情況下,足月兒生後24小時之內出現黃疸,5-7天消退;早產兒常於生後3-5天出現黃疸,5-7天消退。若黃疸持續時間過長或過高,可導致高間接膽紅素升高,超過肝臟攝取、結合及排洩能力時,則會透過血-腦屏障進入到中樞神經系統,從而引起膽紅素腦病的發生。因此,在治療新生兒黃疸的過程中應避免發生膽紅素腦病。
一般治療
包括光療、鹼化血液、暫停母乳餵養等。對於輕度非溶血性黃疸,可以繼續哺乳,同時母親應注意飲食調理,多吃富含維他命C的新鮮蔬菜水果,如柳丁、奇異果等,促進寶寶腸道內未被吸收的鐵質與大腸中的硫化物結合成不易溶解的複合物,加速糞便排出,減少對寶寶身體的傷害。
藥物治療
常用口服藥物有茵梔黃顆粒、益生菌等,如果效果不佳,需要在醫生指導下使用白蛋白進行靜脈注射,降低體內膽紅素水平。必要時,也可遵醫囑選擇氫氧化鈣進行靜脈輸注,以阻止高鐵血紅素還原,阻斷膽紅素的肝腸循環。
手術治療
當膽紅素經皮測光療已達到安全範圍,但臨床仍有神經功能障礙徵象者,應及時給予換血療法改善微環境,防止膽紅素腦病的發生。
其他措施
部分患兒經過積極有效的治療,病情仍不斷進展,甚至發展成為核黃疸,此時需及時進行換血療法,以清除過多的紅血球,減少紅血球破壞產物,改善貧血,預防進一步的發展。
此外,家長還需注意加強護理,保持皮膚清潔、乾燥,以免加重傷害情況。
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