新生兒黃疸是指新生兒的血液中膽紅素升高導致鞏膜、皮膚等部位被染成黃色。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種型別,其作用主要是提示新生兒出現異常情況。
新生兒黃疸是指新生兒的血液中膽紅素升高導致鞏膜、皮膚等部位被染成黃色。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種型別,其作用主要是提示新生兒出現異常情況。
生理原因
膽紅素生成增多
由於新生兒肝臟發育不成熟,體內葡萄糖醛酸轉移酶活性低,使體內未結合膽紅素增高所致,屬於正常現象。
腸肝循環功能障礙
新生兒出生後腸道菌群建立需要一定時間,在此期間內未經腸道消化吸收的物質可隨糞便排出體外,而未排洩完的膽紅素可透過腸肝循環重新吸收入血,造成高膽的情況。
腸蠕動減慢
新生兒出生後會受到寒冷刺激以及外界環境變化的影響,如哭鬧不止、劇烈活動等,均可引起腸蠕動減慢,導致膽紅素在腸道沉積,無法及時排出而引發黃疸。
光照不足
如果新生兒的日光照射不足或服藥量不夠,也可導致體內過多的膽紅素不能完全轉化為無色狀態,從而形成黃疸。
病理原因
肝細胞受損
若新生兒患有溶血性黃疸,則是因母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,導致大量紅血球破壞,超過肝細胞的攝取、代謝及排洩能力,造成膽紅素過高。
膽道閉鎖
膽道閉鎖會導致膽汁淤積,影響到身體對膽紅素的代謝,進而引發黃疸。
先天性代謝缺陷疾病
如先天性甲狀腺功能低下症、先天性高鐵血紅素尿症、蠶豆病等,均可能會影響膽紅素代謝而導致黃疸。
其他因素
敗血症、腦積水、顱內出血等原因都可能導致新生兒黃疸。
對於生理性的黃疸一般不需要特殊處理,隨著日齡增加胎便排出逐漸增多,黃疸也會隨之消退。而對於嚴重的黃疸則需進行藍光治療,並遵醫囑應用白蛋白、茵梔黃口服液等藥物促進黃疸消退。
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