新生兒血溶性黃疸怎麼治療

分類: 母嬰健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
新生兒出現溶血病、敗血症、肝炎病毒感染等引起溶血反應時,以及母乳中的蛋白質過高或母親與嬰兒血型不合等情況,都可導致新生兒出現高膽紅素血症的情況。通常情況下可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種情況,治療方法也有所區別。

新生兒出現溶血病、敗血症、肝炎病毒感染等引起溶血反應時,以及母乳中的蛋白質過高或母親與嬰兒血型不合等情況,都可導致新生兒出現高膽紅素血症的情況。通常情況下可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種情況,治療方法也有所區別。

生理性黃疸

由於新生兒肝臟功能不完善,體內葡萄糖醛酸苷酶活性增高,導致非結合膽紅素升高而引起的黃疸現象。此時一般透過增加餵奶次數或者曬太陽的方法進行改善,因為充足的奶量可以促進腸蠕動,加速糞便排出,從而減少腸道內未被完全吸收的膽汁酸鹽數量;同時也可以適當進行戶外活動,如曬太陽,以促進鈣劑在皮膚內的沉積,進而達到退黃的效果。

病理性黃疸

光照療法

是目前治療高膽紅素血症最有效的方法之一,主要是利用光輻射的作用,使體內的核黃素結構發生改變,從而使膽紅素由脂溶性變為水溶性,然後從尿液中排出。

藥物治療

當膽紅素水平較高時,需要使用白蛋白將血液中的非結合膽紅素迅速運送到肝臟,使其轉化為無毒物質並排出。此外,還可以使用魯米那等藥物進行藍光照射,以此來降低膽紅素水平。

換血療法

對於嚴重高膽紅素血症患兒而言,可能需要採用換血療法來改善貧血,並且置換出部分多餘的紅血球,防止進一步傷害。

手術治療

如果因膽道疾病導致膽汁淤積,造成高膽紅素血症,則需採取手術方法解除阻塞因素,如經皮肝穿刺膽管引流術等。

其他措施

比如靜脈注射大劑量維他命C,可以幫助還原為無色的去氧膽酸鹽及甘油膽酸鹽,以便於排洩。另外還可使用呋塞米(Furosemide)利尿,有助於加快血液循環,促使膽紅素隨尿液排出。

家長發現新生兒有異常表現後應及時就醫檢查,明確病因後再對因處理。平時應注意觀察新生兒的狀態,如有明顯不適症狀應立即告知醫生,避免耽誤病情。

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