新生兒抽血檢查黃疸主要是為了明確是否存在高間接膽紅素血症和高直接膽紅素血症。如果出現這兩種情況,則需要進一步查明原因,並進行針對性治療。

高間接膽紅素血症
母乳性黃疸
由於新生兒進食母乳導致的非病理性黃疸,一般不需要特殊處理,可暫停餵養母乳2-3天觀察病情變化,若症狀明顯改善則繼續哺乳;若無改善或加重則需停止哺乳並給予奶粉替代。
先天性代謝缺陷性疾病
如半乳糖不耐受症等疾病,此時應遵醫囑停用含有乳糖的食物及奶製品,改用不含乳糖的奶粉或其他代用品。
高直接膽紅素血症
生理性因素
新生兒剛出生時肝臟功能未完全發育成熟,不能有效將結合膽紅素轉化為遊離膽紅素而排出體外,從而造成高直接膽紅素血症。這種情況通常在新生兒出生後3-5天逐漸消退,無需特別擔心。
腸源性阻塞
主要表現為腹脹、嘔吐、排便減少等症狀,嚴重者可見血便。建議及時就診,在醫生指導下禁食補液,使用抗生素藥物抗感染治療,必要時採取手術措施解除阻塞。
病毒性肝炎
該病具有一定的潛伏期,患兒早期可能僅表現出食慾減退、噁心、嘔吐等症狀,隨著病情發展會出現乏力、厭油的表現。確診後可在醫生指導下應用核苷類似物抗病毒治療,同時服用保肝護肝類藥物輔助治療。
膽道閉鎖
臨床表現與病毒性肝炎相似,但一般進展較快,可能出現皮膚鞏膜黃染、大便陶土樣改變、尿色加深等情況。一旦發現應及時住院治療,儘早進行葛西手術,術後配合熊塞黴素治療。
此外,還可能是遺傳代謝性疾病所致,比如甲狀腺功能低下、苯丙酮酸尿症等,都可能會引起高直接膽紅素血症的情況發生。針對不同病因引起的高直接膽紅素血症,治療方法也有所不同。如果是甲狀腺功能低下的新生兒,可以在醫生指導下口服左旋甲狀腺素(Levothyroxine)進行治療。而對於患有苯丙酮酸尿症的新生兒來說,平時要遠離含酪氨酸的食物,可以多吃一些富含蛋白質以及維生素的食物,能夠補充身體所需要的營養成分。
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