新生兒出現高黃疸時,通常是指血清中膽紅素水平超過正常值上限。導致新生兒出現高黃疸的常見原因包括生理性因素和病理性因素,其中病理性因素主要包括母嬰血型不合、感染、阻塞性黃疸等。

生理性因素
新生兒剛出生後,由於日光照射不足或戶外活動較少,肝臟對膽紅素代謝能力較差,可引起體內膽紅素堆積而發生高黃疸的情況。此時一般不需特殊治療,適當增加戶外活動,注意合理餵養,多數情況下可在1-3個月自行消退。
病理性因素
母嬰血型不合
如果母親與胎兒之間因遺傳基因不同,造成ABO血型不合或者RH血型不合,則可導致新生兒溶血的發生。大量紅血球被破壞後,大量的非結合膽紅素不能完全經腎臟排出體外,從而導致高黃疸的情況。針對這種情況需要及時進行藍光照射,並遵醫囑使用免疫球蛋白G(IgG)、注射用白蛋白等藥物進行治療。
感染
如敗血症、化膿性腦膜炎等疾病,均可影響到肝臟功能,使肝細胞攝取和排洩膽紅素的能力下降,進而導致高黃疸的情況。此時應積極給予抗感染治療,如遵醫囑應用青黴素G(Penicillin G)、希復欣敏(Cefixime)顆粒等藥物控制病情發展。
阻塞性黃疸
若新生兒患有先天性膽道閉鎖或其他情況引起的膽管狹窄,使得膽汁無法順利排出,導致膽紅素逆流進入血液,即可表現為高黃疸的症狀。一經確診,建議儘早行手術治療,如葛西手術等。
其他情況
當新生兒患有先天性甲狀腺功能減低症、遺傳性疾病以及母乳性黃疸等情況時,也可導致高黃疸的現象。此時應及時明確具體病因,然後進行針對性處理,比如存在先天性甲狀腺功能減低症的新生兒,可遵醫囑應用左旋甲狀腺素(Levothyroxine)等藥物治療,而對於母乳性黃疸的新生兒,在停止哺乳一段時間後,症狀大多能夠逐漸恢復。
在日常生活中,家長應注意觀察新生兒的一般狀況,發現異常及時就診。同時保證充足的休息,保持良好的精神狀態,有助於身體的恢復。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#