新生兒溶血性黃疸多久能好

分類: 母嬰健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
溶血性黃疸是由於母嬰血型不合引起的,以ABO和Rh血型不合較為常見。新生兒發生溶血性黃疸時,病情輕重不一,如果治療及時,一般3-5天可消退;若未進行有效治療或阻斷措施,則可能發展為膽紅素腦病,甚至引起死亡。

溶血性黃疸是由於母嬰血型不合引起的,以ABO和Rh血型不合較為常見。新生兒發生溶血性黃疸時,病情輕重不一,如果治療及時,一般3-5天可消退;若未進行有效治療或阻斷措施,則可能發展為膽紅素腦病,甚至引起死亡。

症狀較輕的溶血

ABO溶血

母親為O型血,胎兒為A型或B型血,容易出現ABO溶血的情況。此時產生的抗體透過胎盤進入胎兒體內會發生免疫反應,導致大量紅血球被破壞,從而產生大量的間接膽紅素,表現為生後24小時內出現明顯的黃疸,而有明顯的貧血和肝脾腫大。經過藍光照射及丙種球蛋白治療後,通常3-5天黃疸會明顯減輕或者消退。

Rh溶血

母親在懷孕前沒有輸過血,也沒有注射過Rh抗毒血清,在第一次接受輸入血液或者是分娩的時候就會產生RH抗體,當再次懷第二胎的時候就可能會引起新生兒RH溶血。這時孕婦需要定期檢測Rh抗體滴度,必要時提前注射rh抗體。如未經任何預防措施,第一胎即可發病,病情嚴重者可在72小時之內出現核黃疸的表現。經光照療法、靜脈注射白蛋白等積極治療之後,黃疸大多會在一週左右消退。

症狀較重的溶血

對於嚴重的ABO溶血或 Rh溶血,患兒會出現膽紅素腦病的症狀,比如拒食、嗜睡、抽搐等情況。這種情況下,需立即住院治療,採取換血療法來降低血中的紅血球,防止膽紅素對大腦造成損害。同時配合藍光照射,促進非結合膽紅素變成水溶性的終末產物從腎臟排出,減輕高膽紅素血症的程度。此外,還需注意補充水分、營養,並使用人血白蛋白保護各臟器功能。一般兩週內膽紅素水平會逐漸下降,黃疸也會隨之消退。

綜上所述,大部分溶血性黃疸只要早期診斷並及時治療,預後較好。但部分溶血程度較重的患者,病情進展迅速,若未能及時診治,可能導致膽紅素滲入中樞神經系統,引起不可逆傷害。

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