如果發現新生兒出現黃疸,需要及時到醫院就診。對於生理性黃疸的新生兒來說,一般不需特殊治療;而對於病理性黃疸的新生兒,則要進行藍光照射、藥物治療等。

生理性黃疸
膽紅素代謝特點
新生兒體內大量的紅血球破壞,產生大量的未結合膽紅素,超過了肝臟的攝取和轉化能力,導致血液中的膽紅素水平增高,表現為皮膚黏膜發黃。新生兒出生後每天約有4-6mg/dl的非結合膽紅素經腎臟排出體外,隨著日齡增加,胎糞排淨及腸蠕動增強,肝功能逐漸發育成熟,大部分非結合膽紅素可由腸道排出而至黃疸消退。足月兒在出生後2-3天開始出現黃疸,5-7天達高峰,2周內逐漸消退,最遲不超過4周;早產兒黃疸消退時間較晚,大多在4-6周之間。
病理性黃疸
溶血性黃疸
由於母嬰血型不合引起大量紅血球溶解造成,以Rh血型不合最為常見,其次為ABO血型不合所致。患兒常伴有貧血或膽紅素增高等表現,嚴重時會出現神經系統的損害,甚至危及生命。
肝細胞性黃疸
是因各種原因引起的肝細胞受損使膽色素代謝障礙所造成的黃疸,其發生機制與膽紅素生成過多以及肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排洩異常有關。主要見於敗血症、缺氧、低血糖、酸中毒、電解質紊亂等因素影響下。
梗阻性黃疸
是由膽道系統部分或完全堵塞,膽汁無法順利排出而導致的黃疸,可見於先天性和後天性因素。前者如先天性膽管狹窄或閉鎖、膽總管囊腫、環狀胰臟等;後者包括病毒性肝炎、膽結石、蛔蟲病、膽管癌、壺腹周圍腫瘤、膽管或膽囊術後疤痕沾黏等原因。
母乳性黃疸
指持續性的輕度黃疸,無臨床症狀且各項檢查均正常,停止餵養母乳3-5天后黃疸迅速減輕或者消失,再次哺乳則會復發。
針對不同型別的黃疸,治療方法也有所不同。溶血性黃疸的治療原則主要是儘早停用母親禁用的藥物和食物,防止繼續溶血和黃疸加重;儘快解除病因,如宮內輸血法所致的溶血性黃疸應立即終止妊娠,給予宮內輸血法;積極治療原發病,如感染所致的溶血性黃疸應使用抗生素控制感染;光療或其他方法促進膽紅素的排除,注意水、電解質平衡;必要時可考慮換血療法。肝細胞性黃疸的治療措施主要包括改善營養狀況、加強保肝退黃藥物的應用、適時選擇手術治療等。而梗阻性黃疸的主要處理方式則是根據具體病情採取外科手術或介入放射學的方法去除阻塞因素。對於母乳性黃疸,在確認診斷後可以暫停母乳餵養,並觀察黃疸情況;若黃疸明顯降低再恢復母乳餵養,但應注意避免過量攝入。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#