本文介紹了賀爾蒙型乳癌的症狀、病因、檢查診斷、治療方式及預防措施。該型別的乳癌症狀包括腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚變化、乳房形狀改變以及腋窩淋巴結腫大。其成因與雌激素受體(ER)基因突變、黃體素感受器基因突變、表皮生長因子感受器基因突變、遺傳因素、長期雌激素暴露等有關。
賀爾蒙型乳癌有哪些症狀？
賀爾蒙型乳癌的症狀可能包括腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚變化、乳房形狀改變以及腋窩淋巴結腫大。鑑於乳癌的嚴重性，如果患者出現上述症狀，應儘快就醫進行專業評估和治療。
腫塊
賀爾蒙型乳癌通常由雌激素受體(ER)過度表達導致細胞過度增生形成腫塊。腫塊多為無痛性，可在乳腺內任何位置出現，常見於乳房外上象限。
乳頭溢液
賀爾蒙型乳癌中，腫瘤組織可能壓迫導管系統，導致異常分泌物從乳頭排出。液體可能呈血性、黃色或清澈狀，常發生在單側乳頭。
乳房皮膚變化
賀爾蒙型乳癌可能導致區域性血液循環障礙，從而引起皮膚凹陷或皺縮。這些變化通常出現在患側乳房的中央區域。
乳房形狀改變
賀爾蒙型乳癌可導致乳腺結構紊亂和組織積聚，使乳房出現下垂或變形。這種現象可能伴隨胸部不對稱的情況發生。
腋窩淋巴結腫大
賀爾蒙型乳癌可透過淋巴管道擴散至腋窩淋巴結，刺激其生長而引發腫大。腫大的淋巴結可能是硬的、固定的，且觸感不同於周圍正常組織。
針對賀爾蒙型乳癌的症狀，建議進行乳腺超音波、磁共振成像（MRI）等影像學檢查以評估病情。治療措施包括手術切除腫瘤，如全乳切除術或保乳手術聯合放療，以及輔助內分泌治療，如泰莫西芬(Tamoxifen)或芳香化酶抑制劑。患者應定期自我檢查乳房是否有異常發現，注意保持健康的生活方式，避免高脂飲食，適當運動，有助於降低賀爾蒙型乳癌的風險。
賀爾蒙型乳癌的病因
賀爾蒙型乳癌可能是由雌激素受體(ER)基因突變、黃體素感受器基因突變、表皮生長因子感受器基因突變、遺傳因素、長期雌激素暴露等引起的，需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫，明確診斷。
雌激素受體(ER)基因突變
雌激素受體(ER)基因突變導致細胞內雌激素訊號傳導異常，促進乳腺上皮細胞增殖，進而增加患乳癌的風險。針對雌激素受體(ER)基因突變引起的乳癌，可採用抗雌激素藥物如泰莫西芬(Tamoxifen)進行治療。
黃體素感受器基因突變
黃體素感受器基因突變影響了黃體素對細胞週期調控的作用，可能導致細胞過度增生，從而增加罹患乳癌的風險。對於由黃體素感受器基因突變所致的乳癌，可以使用黃體素類藥物進行治療，如甲地孕酮片、乙酸甲羥孕酮(Depo-Provera)等。
表皮生長因子感受器基因突變
表皮生長因子感受器基因突變會導致細胞過度增殖和分化，從而增加患乳癌的可能性。針對表皮生長因子感受器基因突變誘發的乳癌，可選用標靶藥物進行針對性治療，如鹽酸厄洛替尼(Erlotinib)片、妥復克(Afatinib)等。
遺傳因素
遺傳因素包括家族史和個人基因變異，其中某些基因變異與賀爾蒙型乳癌風險增加有關。有家族史的人群應定期進行乳癌篩查，建議每年進行一次乳房X光攝影術以監測任何潛在病變。
長期雌激素暴露
長期雌激素暴露可能透過多種機制增加賀爾蒙型乳癌的風險，例如促進細胞增殖和抑制細胞凋亡。減少雌激素暴露是預防賀爾蒙型乳癌的重要策略，可透過飲食調整和生活方式改變來實現，如減少攝入富含雌激素的食物，如豆製品。
患者需要保持良好的生活習慣，均衡飲食，避免高脂食物，如紅肉和加工食品。適當的運動有助於維持身體健康，但要避免高強度的鍛鍊，以免對乳房造成壓迫。
賀爾蒙型乳癌的檢查診斷方式
賀爾蒙型乳癌的檢查診斷通常包括雌激素受體(ER)、黃體素感受器檢測、HER-2基因擴增分析、乳腺超音波和乳腺磁共振成像。這些檢查有助於評估乳癌的型別和分期，若懷疑患有乳癌，建議及時就醫進行專業評估和治療。
雌激素受體(ER)
雌激素受體(ER)檢查是透過檢測腫瘤組織中雌激素受體(ER)的數量來判斷賀爾蒙型乳癌的可能性。通常在手術切除腫瘤後對標本進行免疫組化分析以確定感受器狀態。
黃體素感受器
黃體素感受器檢查旨在評估賀爾蒙型乳癌對黃體素治療的反應可能性。同樣透過組織標本的免疫組化或實時PCR法進行檢測。
HER-2基因擴增
HER-2基因擴增檢查用於識別特定型別的賀爾蒙型乳癌，其與預後和治療響應相關。利用熒光原位雜交技術（FISH）或IHC/ISH聯合檢測方法分析細胞內HER-2蛋白表達水平。
乳腺超音波
乳腺超音波檢查是一種無創性影像學檢查手段，可以輔助診斷賀爾蒙型乳癌。醫生使用專用儀器圍繞乳房進行掃描，需要預約並由專業人員執行。
乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像是另一種常用的影像學檢查方法，對於賀爾蒙型乳癌的診斷具有重要意義。患者仰臥於檢查床上，經過注射對比劑後進行掃描，整個過程可能需時30至60分鐘。
以上各項檢查均應在空腹狀態下進行，以免影響結果準確性。患者應避免攜帶金屬物品進入檢查區域，並告知醫務人員任何過敏史或其他相關健康資訊。
賀爾蒙型乳癌的治療
賀爾蒙型乳癌的治療可以考慮內分泌治療、化學療法、標靶治療、放射治療和手術切除等方法。如果症狀沒有改善或者惡化，應立即就醫。
內分泌治療
內分泌治療透過使用藥物如泰莫西芬(Tamoxifen)、芳香化酶抑制劑來干擾癌細胞分泌雌激素，從而減緩腫瘤生長。通常作為輔助治療，在術後開始。此方法適合賀爾蒙型乳癌是因為其依賴於雌激素生存。這類藥物能夠阻斷癌細胞獲取外源性或內源性雌激素，降低賀爾蒙對癌細胞的刺激作用。
化學療法
化學療法通常採用聯合用藥方案，包括蒽環類抗生素和紫杉烷類藥物。週期性靜脈注射，持續數月至半年不等。針對晚期或復發病例提供全身性抗增殖效應；對於賀爾蒙型乳癌有效因其具有一定的細胞毒作用，並且可間接影響賀爾蒙感受器表達。
標靶治療
標靶治療主要是指利用特定的分子靶點設計相應的藥物分子結構，使其特異性地識別並作用於目標分子，進而發揮治療效果的一種新型治療方法。例如赫賽汀是一種針對表皮生長因子感受器的單克隆抗體，透過與感受器結合，抑制其訊號傳導通路，阻止細胞過度增長和分裂。適用於賀爾蒙型乳癌患者是因為該型別乳癌存在EGFR蛋白過表達現象，而赫賽汀能有效地抑制這種蛋白活性，從而控制病情發展。
放射治療
放射治療是使用高能量射線殺死癌細胞的方法，包括外部照射和內部植入放射源兩種方式。治療時間依個體差異而定。該措施對賀爾蒙型乳癌有治療作用是因為它可以直接作用於區域性腫瘤組織，減少腫瘤負荷同時不影響其他正常組織。
手術切除
手術切除涉及完整移除腫瘤及其周圍部分組織，包括腋下淋巴結清掃。手術可能伴隨化療或放療。該策略適合賀爾蒙型乳癌患者因為它是主要的治療手段之一。它可以徹底清除腫瘤細胞，防止遠處轉移，並為後續治療創造有利條件。
在接受賀爾蒙型乳癌治療期間，患者應保持良好的營養狀態，避免高脂肪食物攝入過多，以免影響荷爾蒙水平。此外，定期複查是非常必要的，以便及時發現任何變化並採取相應措施。
賀爾蒙型乳癌如何去預防？
賀爾蒙型乳癌的預防可以考慮適當的飲食調整、定期乳腺自檢、避免使用外源性雌激素、保持健康體重以及減少酒精攝入。
適當的飲食調整
適當的飲食調整可以提供身體所需的營養物質，增強身體免疫力，降低患乳癌的風險。平時注意均衡飲食，多吃新鮮蔬菜水果和富含蛋白質的食物，少吃高脂肪、高糖食物。
定期乳腺自檢
定期乳腺自檢有助於早期發現異常情況，配合有效的干預措施可有效控制病情的發展。建議每年進行一次全面的乳房檢查，包括自我評估和專業體檢。
避免使用外源性雌激素
外源性雌激素可能影響體內荷爾蒙平衡，增加賀爾蒙型乳癌風險。非必要情況下盡量減少或避免使用含有雌激素的產品，如避孕藥等。
保持健康體重
超重或肥胖可能導致內分泌失調，間接提高賀爾蒙型乳癌發生機率。透過合理膳食與規律運動維持理想體重，不過度節食或暴飲暴食。
減少酒精攝入
酒精進入人體後會轉化為乙醛，長期大量飲酒會導致肝臟負擔加重，從而引起肝細胞傷害，導致肝功能下降，影響雌激素的代謝，進而誘發賀爾蒙型乳癌的發生。日常生活中應限制酒精攝入量，男性每天不超過兩標準飲品單位，女性不超過一個單位。
若患者有家族史或其他乳癌風險因素，建議定期進行醫學評估以監測疾病狀況。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃